Чем мазать раздражение после бритья: 9 методов борьбы с раздражением после бритья

Как избежать раздражения после бриться подмышек: эффективные советы

Pinterest

Бритье подмышек — весьма коварное дело, поскольку чаще всего после этого процесса мы обнаруживаем раздражение в легкой либо не очень степени.

Качественно подготовьте кожу 

Прежде всего брить подмышки необходимо именно во время принятия душа. Это поможет смягчить и увлажнить волосы перед бритьем. Если же у вас ограниченное количество времени, воспользуйтесь влажным полотенцем. Приложите его на несколько минут к зоне бриться, а затем начните ее брить. 

Используйте гель

Акцент на чистоте 

Брить подмышек отмечается усиленным контролем за чистотой бритвы. Если же она у вас грязная, вы можете спровоцировать не только раздражение, но и воспаление лимфоузлов. Лучше выбирайте бритву с несколькими лезвиями, защитной полоской и плавающей головкой.

Важное правило  

Во время бритья необходимо перемещать бритву по росту волос. Это поможет избежать повреждений кожи. Если у вас не самая чувствительная кожа, можете после завершения бритья убрать недостающие волоски, двигаясь по росту волос. 

Напомним, 

почему чешется и что делать, как помочь

Стресс от стрижки

Для многих собак поход к грумеру — настоящее испытание. Питомец начинает нервничать уже при транспортировке, а что происходит, когда он попадает в салон! Громкие звуки, другие животные, незнакомые люди, продолжительный процесс мойки и стрижки — все это может негативно повлиять на состояние питомца и закономерно вызвать сыпь и зуд. Обычно собачка успокаивается сама спустя некоторое время, когда привыкает к новой «прическе».

Нерегулярная стрижка

Большинство пород собак не требуют специального ухода за шерстью — достаточно регулярно расчесывать и иногда купать животное со специальным шампунем в домашних условиях. Слишком часто мыть собаку тоже не стоит, так как это понижает эффективность естественной защитной функции кожи.

Тем не менее, определенным породам собак требуется профессиональный уход за шерстью с участием грумера. Некоторые хозяева редко водят своих любимцев к мастеру, чтобы лишний раз не волновать животное и сэкономить на процедуре. Из-за этого собака может сильно зарастать, шерсть скатывается в колтуны и загрязняется. В результате нарушается кожный барьер и защитная функция кожи к внешним раздражителям. Блохам и клещам проще поселиться и остаться незамеченными в такой шерсти, что может привести к развитию кожных заболеваний. Подвергать животное гигиеническим процедурам каждый день не надо, но проводить стрижку нужно с необходимой для данной породы частотой.

Аллергия

В полноценную стрижку животного входит: мытье, стрижка шерсти и когтей, сушка, чистка ушей. Во время обработки животное контактирует с химическими соединениями в шампунях и моющих средствах. Кожа некоторых питомцев может быть чувствительна к определенным компонентам.

Ошибки в работе грумера

К сожалению, некоторые мастера допускают ошибки при работе с питомцем. Одна из самых опасных — использование нестерильных инструментов, на которых могли остаться волосы и частички кожи других животных. Мастер должен обрабатывать все многоразовые инструменты: чистить их, а затем обрабатывать гипоаллергенным дезинфицирующим раствором без запаха.

Неопытные грумеры используют одну и ту же насадку для разных участков тела, что недопустимо. В местах с тонкой и нежной кожей мастер должен оставлять больше длины, иначе там может появиться раздражение. Если стричь слишком коротко, питомец может получиь много микротравм кожи, и, пока раздражения не заживут, он будет постоянно чесаться. Важно, чтобы грумер качественно подстригал места стыков шерсти, где волосы растут в разном направлении (морда, голова, шея, задняя сторона лап, хвост) и следил за тем, чтобы шерсть не попадала в уши и глаза животного.

Хорошо если мастер сразу находит подход к четвероногому клиенту, тогда и первая, и все последующие стрижки не будут вызывать сильного беспокойства у питомца.

Как справиться с зудом после стрижки

Раздражение и зуд полностью проходят через 2 — 3 дня, если симптомы связаны только с перенесенным стрессом и незначительными повреждениями кожи. Постарайтесь больше времени проводить с питомцем. Активные игры и прогулки помогут животному отвлечься от зуда. Если вы поняли, что собака все равно чешется и ей становится хуже (появились сильные расчесы, изменилось поведение), ведите ее к ветеринарному врачу. Он проведет обследование, выяснит, что именно стало причиной зуда и назначит лечение.

В зависимости от конкретного случая специалист пропишет средство против зуда и воспаления кожи и другие препараты. Для обработки появившихся ранок и расчесов назначают антисептические растворы, чтобы уменьшить раздражение — специальные кремы или шампуни. Не давайте животному лизать кожу и шерсть после нанесения любых препаратов и внимательно следите за его поведением во время всего лечения!

Дерматологи рассказали о самых частых травмах при бритье гениталий

При бритье лобка более четверти человек страдают от порезов, ожогов и сыпи, выяснили дерматологи. Некоторым и вовсе после удаления волос приходится с полученными травмами обращаться к врачам. Специалисты предполагают, что, возможно, руководство по безопасному избавлению от растительности поможет снизить уровень травматизма.

Дерматологи снова взялись за бритвы — вернее, за последствия их использования. Темой нового исследования, проведенного учеными из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, стал травматизм при бритье лобка. Результаты работы исследователи изложили в журнале JAMA Dermatology.

Дерматологи опросили 7570 человек, из которых 5674 (76,1%) сообщили, что удаляют волосы в промежности тем или иным способом. Из них 94% делали это самостоятельно, не прибегая к услугам салонов красоты.

Более четверти из числа тех, кто избавлялся от растительности, столкнулись с неприятными последствиями.

Чаще всего — в 61% случаев — это были порезы. Второе место — 23% — заняли ожоги, полученные при удалении волос воском. В 12% случаев респонденты страдали от последующей сыпи.

Кроме того,

почти каждый десятый отметил, что после удаления волос у него развилось инфекционное воспаление.

А 1,5% были вынуждены обратиться к врачу, чтобы справиться с последствиями бритья. При этом почти половине из них было необходимо хирургическое вмешательство — вскрытие абсцесса или наложение швов.

Среди мужчин были наиболее распространены порезы мошонки — на них пожаловались 67% опрошенных. 35% рассказали о порезах члена, 29% — лобка. Женщины же, наоборот, чаще всего травмировали лобок — в 51% случаев. Порезы внутренней поверхности бедра встречались у 45%, влагалища — у 43%, области между влагалищем и анусом — у 13% и самого ануса — у 6%.

«Бритвы оказались связаны с наибольшим количеством повреждений, но, возможно, это потому, что они чаще используются, — отмечает уролог Бенджамин Бейер, один из авторов исследования. — Электробритвы менее травматичны, но и менее популярны, потому что не так хорошо бреют».

Опыт в удалении растительности к меньшему травматизму не приводил: чем чаще респонденты удаляли волосы, тем чаще они получали порезы и ожоги. Кроме того, значимым фактором оказалось и количество растительности — те участники опроса, которые считали себя волосатыми, сталкивались с последствиями чаще остальных.

«Нас очень удивило количество людей, получавших травмы при удалении волос, — говорит Бейер. — 3% людей, которые попадают в отделение неотложной помощи с травмами гениталий, получили их при удалении растительности».

Хотя серьезные травмы, к счастью, оказались редкими, исследователи считают, что не помешает разработать специальное руководство по удалению волос в промежности, которое сведет риск травм к минимуму. Кроме того, они отмечают, что

на самом деле людей, столкнувшихся с порезами и ожогами, может быть больше — не исключено, что некоторые из опрошенных просто не обращали внимания на полученные травмы или забывали о них.

Ранее другая команда исследователей опросила 3316 женщин, чтобы выяснить, зачем они удаляют волосы в промежности. Как оказалось, более половины делали это из гигиенических соображений. Однако такое восприятие гигиены идет вразрез с фактами: люди, удаляющие волосы между ног, на 70% чаще сталкиваются с ЗППП и на 90% чаще — с лобковыми вшами. Каждая пятая женщина избавлялась от растительности ради партнера, также некоторые утверждали, что без волос чувствуют себя сексуальнее.

Сыпь после бритья — Общая информация — Смущающие проблемы

Что такое сыпь при бритье

Сыпь после бритья — обычная проблема для мужчин и женщин, которые сбривают лобковые волосы по линии бикини. Медицинский термин — «барбадосский псевдофолликулит» или «барбадосикоз»; это синдром, также называемый «зудом парикмахера» или «шишками от бритвы».
Обычно вес каждого отдельного волоса немного выпрямляет его. Когда вы бреетесь, в волосяном фолликуле остается остаток волос.Когда он начинает расти из фолликула, он может немедленно изгибаться в окружающую кожу, потому что ничто не удерживает его прямо. Врастающие волосы раздражают кожу и могут вызывать комковатую реакцию, особенно на черной коже (Journal of the American Academy of Dermatology 2002; 46: 2 (Suppl 2): ​​S113–119). В следующий раз, когда вы будете бриться, вы порежете верхушки комков, что усугубит воспаление и, возможно, позволит развиться инфекции.

Как предотвратить сыпь при бритье

Не тяните за кожу. Волосы, скорее всего, врастут, если вы потянете за кожу во время бритья, чтобы бритье было гладко. Это заставляет волоски выскакивать из фолликула. После этого разрезанный кончик втягивается в фолликул, а затем превращается в стенку фолликула.

Брейте по направлению роста волос. Если волосы естественно растут вниз, потяните бритву вниз.

Избегайте тщательного бритья. Цель состоит в том, чтобы сбрить волосы прямо над кожей, когда они уже вышли из волосяного фолликула.Используйте электрическую бритву или обычную бритву с одним лезвием. Бритвы с двумя или тремя лезвиями обеспечивают слишком чистое бритье.

Подготовьте кожу перед бритьем, используя хороший гель, масло или пену для бритья, и тщательно смочите им волосы.

Убедитесь, что ваша бритва в хорошем состоянии. Если это одноразовый тип, убедитесь, что вы используете новый каждый раз. Если он электрический или лезвие, проверьте его чистоту.

Как бороться с сыпью после бритья. Вылечить сыпь во время бритья утомительно, и на несколько недель у вас останется щетина.

Проанализируйте проблему. Осмотрите участок с помощью увеличительного зеркала. Вы можете увидеть, как волосы вьются внутрь. Внимательно осмотрите крошечные желтые пустулы, а также покраснение и воспаление вокруг волосяных фолликулов или кончиков врастающих волос — это может означать инфекцию стафилококковыми бактериями.

Если вы их видите, не пытайтесь вытащить кончики вросших волосков из кожи. Не царапайте, не выщипывайте и не сжимайте вросшие волосы, так как это может повредить кожу и привести к инфекции.

Прекратить бриться. Отрастите бороду и срежьте волосы ножницами вплотную к коже (имитация дизайнерской щетины). Возможно, вам будет интересно узнать об отчете о том, что женщин больше привлекают мужчины с щетиной, и они оценивают их как жестких, зрелых, доминирующих, мужских и лучших романтических партнеров, согласно исследованию Университета Нортумбрии. По мере роста волосы должны становиться немного прямее и не врастать в кожу. Если проблема в области лобка, прекратите бритье и удалите волосы через несколько недель с помощью крема для депиляции, если хотите.

Если вы считаете, что сыпь инфицирована, нанесите мягкий антисептик, например, масло чайного дерева. Инфекция может исчезнуть сама по себе, если вы перестанете бриться. Если через несколько дней ситуация не улучшится, снова обратитесь к врачу; у вас может быть грибковая инфекция.

Эксфолианты удаляют мертвые клетки с поверхности кожи. Они не предотвратят скручивание волосков, но могут помочь сгладить неровности. Так что, если неровности проходят медленно, стоит попробовать отшелушивающие средства.Не используйте их, если ваша кожа воспалена или инфицирована. Существуют различные виды отшелушивающих средств. Скрабы для лица обычно содержат мельчайшие частицы пемзы. Альфа-гидроксикислоты (фруктовые кислоты) в кремах и средствах для умывания обладают отшелушивающим действием. Кремы с альфа-гидроксикислотами часто называют «антивозрастными»; проверьте этикетку с ингредиентами.

Интересные факты

• С 1957 года все работники Диснея должны были быть чисто выбриты (хотя сам Уолт Дисней имел усы). Этот запрет был снят в 2000 году, разрешив рабочим отращивать усы, но не бороды.С 2012 года работникам тематических парков разрешалось приходить на работу с бородой или козлиной бородкой, в то время как волосы должны создавать в целом аккуратный, отполированный и профессиональный вид и должны быть полностью отросшими, аккуратно ухоженными и ухоженными не дольше, чем четверть дюйма в длину. Между тем, бороды и козлиные бородки разрешены до одного дюйма.
• Полицейские власти в Ассаме, Индия, выплатили ежемесячную премию офицеру, который отращивает усы. Один из офицеров сказал: «Большие усы — это символ мужественности, и это помогает вам преуспевать в ваших профессиональных обязанностях, поскольку люди боятся бросить вам вызов».
• Бороды весной растут быстрее, что, возможно, указывает на сезонные колебания в выработке андрогенов (мужских гормонов)
• Совместное использование электрических бритв обвиняют в распространении таких заболеваний, как вирусный гепатит
• Были случаи, когда мужчины не могли отрастить бороду на одной стороне лица, но это очень редко

Впервые опубликовано на: embarrassingproblems.com
Проверено и отредактировано: Dr Anna Cantlay
Последнее обновление: октябрь 2020 г.

насадок для чувствительной кожи Newnan | Процедуры для сухой кожи Peachtree City

Для насадок для сухой кожи… Используйте метод замачивания и смазывания

В ванну с теплой водой добавьте стакана пищевой соды и стакана Chlorox ™.Выдержите 15 минут. Промокните кожу насухо и обильно увлажните ее с помощью Cerave ™ или Cetaphil ™. Используйте рецептурные кремы для постоянно красных или зудящих участков. Выполняйте описанный выше процесс один или два раза в день.

Как мыть кожу?

Чистка — неотъемлемая часть ухода за кожей. Главное — бережно относиться к своей коже.

Используйте теплую воду и ограничьте время купания . Горячая вода и длительный душ или ванна удаляют жир с кожи. Ограничьте время принятия ванны или душа примерно до 15 минут или меньше и используйте теплую или прохладную, а не горячую воду.

Избегайте сильного мыла . Сильное мыло, которое лучше всего удаляет жир с кожи, может сделать кожу сухой. Хороший совет для кожи — выбирать мягкое мыло с добавлением масел и жиров в процессе производства мыла. Хороший выбор — это батончик Dove ™ без запаха, пенка для умывания Cerave ™, Cetaphil ™ или Basis ™. Что касается моющих средств, доктор Харви рекомендует вам попробовать продукты Dreft ™ или All Free Clear ™.

Избегайте раздражающих добавок . Если у вас чувствительная кожа, избегайте продуктов, содержащих духи или красители.Они могут вызвать раздражение кожи и вызвать аллергическую реакцию. Остерегайтесь продуктов с приятным запахом и дорогих. Перед покупкой проведите тест на использование косметики, нанося продукт два раза в день на предплечье в течение трех дней. Если у вас нет реакции, то его можно купить и нанести на другие участки тела.

Осторожно удалить макияж с глаз . При снятии макияжа с глаз используйте мягкую губку, хлопчатобумажную ткань или ватные шарики, чтобы не повредить нежную ткань вокруг глаз.Если вы используете плотный водостойкий макияж, вам может потребоваться продукт на масляной основе, такой как вазелин или Aquaphor ™.

Зачем увлажнять?

Увлажняющие средства помогают поддерживать естественный уровень влажности кожи. Они работают, закрывая вашу кожу — чтобы вода не выходила — или путем медленного впуска воды в кожу.

Для лица и шеи выберите увлажняющий крем с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30, чтобы защитить кожу от вредных ультрафиолетовых лучей.Если у вас чувствительная кожа, ищите продукты, не содержащие тяжелых красителей, отдушек или других добавок. Если ваша кожа очень сухая, вы можете нанести масло, например детское, пока ваша кожа еще влажная.

обладает большей стойкостью, чем увлажняющие кремы, и предотвращает испарение воды с поверхности вашей кожи. Если у вас жирная кожа, возможно, вам стоит отказаться от увлажнения.

Насадки для бритья

Бритье — распространенный и недорогой способ удаления нежелательных волос. Но бритье может вызвать раздражение кожи, особенно если у вас тонкая, сухая или очень чувствительная кожа.Для гладкого бритья:

• Прижмите теплую тряпку к коже перед бритьем, чтобы волосы стали мягче. Или побрейтесь после теплой ванны или душа.
• Не брейте сухую кожу, которая может вызвать ожог бритвой. Перед бритьем нанесите крем, лосьон или гель для бритья, чтобы защитить и смазать кожу. Примером успокаивающего крема для бритья является терапевтический гель для бритья Aveeno.
• Используйте чистую острую бритву. Если вы используете электрическую бритву, не выбирайте ближайшую настройку, так как это может вызвать раздражение кожи.
• Брейте по направлению роста волос, а не против него.
• После этого промойте кожу теплой водой и увлажните с помощью средства SPF. CeraVe AM ™ — пример превосходного увлажняющего крема с SPF 30.

Естественные способы избавиться от ударов и ожогов от бритв

Из-за изоляции людям стало трудно ухаживать за собой, особенно тем, кто всегда зависел от персонала салона. Помимо прочего, яблоком раздора стала эпиляция.Люди ищут простые и даже естественные способы избавиться от нежелательных волос. И хотя бритвы существуют уже некоторое время, некоторые только начинают ими пользоваться. Если не сделать это правильно, бритва может вызвать порезы и сыпь. Это может сделать кожу грубой и неровной — совершенно противоположно тому, как вы хотите, чтобы она была на ощупь.

Но не волнуйтесь. Есть много естественных способов сделать вашу кожу гладкой после того, как вы поработали по ней бритвой. Узнайте, какой кухонный ингредиент использовать; читать дальше.

ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ | Сделайте идеально высушенные феном волосы в домашних условиях с помощью этих простых шагов

* Алоэ вера: Это самый очевидный вариант в экстренных случаях.Алоэ вера обладает всеми успокаивающими свойствами. Все, что вам нужно сделать, это использовать гель, чтобы ускорить процесс заживления. Если у вас дома есть растение, возьмите лист и нанесите гель на кожу, особенно на пораженный участок. Он может казаться липким, поэтому, когда он высохнет, вы можете смыть его холодной водой. Продолжайте делать это в течение некоторого времени.

* Чайный пакетик: В чае есть дубильные вещества, которые придают ему цвет. Таким образом, вы можете использовать дубильную кислоту для уменьшения воспаления кожи и снятия любого жжения, вызванного бритвой.Для этого просто промокните пораженный участок влажным чайным пакетиком и оставьте его на пять минут, прежде чем смыть.

* Масло чайного дерева: Еще одно натуральное средство, это масло обладает антибактериальными, антисептическими и противовоспалительными свойствами. Это может уменьшить отек на коже и уменьшить инфекцию. Вылейте несколько разведенных капель на ватный тампон, а затем аккуратно нанесите на ожоги / высыпания от бритвы.После этого смойте холодной водой.

* Яблочный уксус: В нем содержится уксусная кислота, которая, как считается, защищает от инфекций. Как и вещества в списке, это тоже обладает некоторыми противовоспалительными свойствами, которые могут уменьшить отек и раздражение кожи. Разбавьте его водой и нанесите на кожу ватным тампоном. Оставьте на 10-12 минут, а затем смойте.

ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ | Хотите избавиться от волос на верхней губе? Попробуйте эти домашние средства

* Лимонный сок: Вы также можете использовать старый добрый лимон в качестве домашнего средства, особенно от шишек на коже.Отожмите и разбавьте сок, а затем используйте ватный диск, чтобы аккуратно нанести его на пораженный участок. Дайте ему высохнуть, а затем промойте теплой водой.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Псевдофолликулит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, вызванное вросшими волосками. Чаще всего это вызвано удалением волос, особенно бритьем, потому что во время бритья волосы срезаются острыми кончиками, которые легче проникают в кожу по мере их роста. Барбадосский псевдофолликулит обычно развивается в области бороды у мужчин, но может возникать у представителей всех полов и в любой области, где растут густые или жесткие волосы.

Псевдофолликулит более известен как шишки от бритвы, шишки от бритья или вросшие волосы.

Симптомы псевдофолликулита Barbae

Барбадосный псевдофолликулит поражает волосяные фолликулы и окружающую кожу в областях, где растут терминальные волосы (более толстые и жесткие волосы, которые начинают развиваться после полового созревания).

Чаще всего встречается в области бороды (нижние щеки, линия подбородка, подбородок и шея). Псевдофолликулит также может появиться на задней части шеи, в области лобка (особенно если волосы ухожены) и иногда на подмышках, руках или ногах.

Это состояние развивается после удаления волос путем бритья (чаще всего) или восковой эпиляции.

Симптомы включают:

• Красные воспаленные шишки (называемые папулами), которые могут быть болезненными или болезненными
• Зуд
• Пустулы (воспаленные шишки с белой или желтой «головкой», заполненной гноем)

Эти симптомы развиваются или усиливаются в течение одного-двух дней после бритья.

В случае инфицирования фолликула могут развиться более серьезные воспаленные кожные поражения, такие как узелки и абсцессы. Золотистый стафилококк является наиболее частым виновником.

Псевдофолликулит также вызывает потемнение кожи на пораженных участках — состояние, называемое поствоспалительной гиперпигментацией. Гипертрофические (выпуклые) или келоидные рубцы также могут развиваться у людей, склонных к ним.

Причины

Есть три основных фактора, которые вместе вызывают развитие псевдофолликулита. Они есть:

• Вьющиеся волосы
• Генетическая предрасположенность к этому состоянию
• Ваш текущий метод ухода за волосами

Псевдофолликулит развивается, когда терминальные волосы не растут и обычно выходят из волосяного фолликула через отверстие на поверхности кожи, также известное как поры.Вместо этого волосы растут сбоку, под поверхностью кожи, через стенку фолликула и в окружающую ткань кожи. Это известно как трансфолликулярное проникновение.

Иногда волосы выходят из поры нормально, но делают резкий «разворот» и снова врастают в кожу с поверхности. Это называется экстрафолликулярным проникновением.

В любом случае кожа теперь воспринимает волосы как чужеродного захватчика, и тело атакует их.

Вьющиеся волосы

Хотя это может произойти с любым типом волос, псевдофолликулит гораздо чаще встречается у людей с естественно вьющимися волосами.Сильно завитые волосы с большей вероятностью скручиваются обратно в кожу, а не вырастают из фолликула.

Таким образом, барбадосский псевдофолликулит невероятно распространен у чернокожих мужчин и мужчин с вьющимися волосами на лице. Подсчитано, что до 83% всех афроамериканских мужчин заболевают псевдофолликулитом усиков.

Генетическая предрасположенность

Интересно, что некоторые люди более склонны к развитию псевдофолликулита усиков, помимо текстуры волос. Важное исследование 2004 года, опубликованное в журнале Journal of Investigative Dermatology , показало, что люди, у которых была одна нуклеотидная замена в конкретном гене кератина (K6hf), в шесть раз чаще заболевали псевдофолликулитом усиков, чем люди без этой точечной мутации.

Бритье

Даже с учетом других факторов именно бритье (и реже восковая эпиляция) является первым триггером, который в конечном итоге вызывает развитие псевдофолликулита.

Волосы слегка растягиваются при бритье, особенно если кожа натянута. Когда бритва режет, волосы тянутся назад и втягиваются в фолликул. Вот почему кожа кажется идеально гладкой, без намека на щетину: стержень волоса срезан не на поверхности кожи, а чуть ниже.

Хотя это обеспечивает хорошее и гладкое бритье, это также создает идеальный сценарий для развития псевдофолликулита. Во время бритья на кончиках волос, где они были подстрижены, образуется острая острие. Этот острый наконечник может легче проколоть кожу по мере роста волос.

Густые и грубые волосы, более прочные, чем тонкие пушковые волосы, также могут легче проникать в кожу.

Таким образом, поскольку бритье срезает волосы до точки прокалывания кожи и срезает их ниже поверхности кожи, где они могут легко скручиваться обратно в кожу, а не вырастать и выходить из поры, это является основным пусковым фактором для развития псевдофолликулита усиков.

Другие возможные триггеры

Барбадосский псевдофолликулит чаще встречается у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и другими гормональными нарушениями, вызывающими гирсутизм или чрезмерное оволосение лица. Он также чаще встречается у женщин в перименопаузе и менопаузе.

Другие факторы риска псевдофолликулита включают прием циклоспорина и кортикостероидов у пациентов с трансплантацией почки.

Диагностика

Псевдофолликулит диагностируется на основании обзора симптомов и визуального осмотра кожи.Специального теста для диагностики псевдофолликулита не существует.

Ваш лечащий врач может осмотреть вашу кожу с помощью дерматоскопа. Дермоскоп, портативный инструмент, похожий на увеличительное стекло, используется для увеличения кожи до 10 раз и позволяет врачу увидеть вросшие волосы под поверхностью кожи. Они выглядят как темно-серые или черные линии или пятна под кожей.

В очень редких случаях ваш лечащий врач может взять мазок с вашей кожи, чтобы проверить наличие бактериальной инфекции.

В целом псевдофолликулит легко диагностировать, но есть и другие кожные заболевания, вызывающие воспаление. К состояниям кожи, напоминающим бородатый псевдофолликулит, относятся:

• Tinea barbae : Tinea, более известный как стригущий лишай, представляет собой грибковую инфекцию. Это может произойти на любом участке кожи. Когда он появляется в области бороды, он называется опоясывающий лишай.
• Ожог бритвой : Ожог бритвой также появляется после бритья, обычно сразу после него, и вызывает покраснение, жжение, боль и воспаленные шишки.В отличие от псевдофолликулита, ожог бритвой вызывается не вросшими волосами, а скорее раздражением от трения, вызванного бритьем. Ожог бритвой проходит через день или два после бритья, тогда как псевдофолликулит ухудшается через несколько дней после бритья.
• Acne vulgaris : Псевдофолликулит очень похож на обыкновенные угри, и его часто путают с этой проблемой кожи. Но есть различия между вросшими волосами и прыщами. Более того, псевдофолликулит появляется только в тех областях, где волосы густые или грубые, особенно если вы бреетесь в этой области.Прыщи появляются по всему лицу.

Лечение

Лучшее лечение псевдофолликулита — профилактика. Возможно, самый эффективный способ предотвратить появление вросших волос — это полностью прекратить бритье (или использовать другие способы удаления волос) и позволить волосам вырасти.

Сначала это может вызвать усиление симптомов, потому что волосы, которые уже были выбриты и пытаются вырасти, могут застрять под кожей. Однако со временем состояние кожи улучшается, потому что отросшие волосы остаются над поверхностью кожи.У вросших волос гораздо меньше шансов развиться.

Когда вы полностью прекращаете бриться, заметное улучшение обычно наблюдается примерно через три месяца.

Во многих случаях прекращение бритья полностью избавит от псевдофолликулита. На этом этапе можно начинать любое лечение поствоспалительной гиперпигментации или рубцов.

Но во многих случаях позволить волосам отрасти не вариант. Возможно, у вас есть работа, на которой вы должны быть чисто выбриты, или же длинные волосы просто нежелательны.Если это ваш случай, можно использовать другие варианты лечения.

Применяйте правильную технику бритья

Если вы склонны к псевдофолликулиту усиков, правильные методы бритья помогут избежать раздражения и уменьшить рост вросших волос. Эти советы можно использовать для всех участков тела, а не только для лица.

• Предварительное бритье, увлажнение и смягчение волос. Это можно сделать с помощью теплого влажного полотенца (как в парикмахерской готовят кожу к бритью).Дома практичнее бриться сразу после душа. Это позволяет коже и волосам хорошо увлажняться и смягчаться. Бритье хорошо увлажненных волос с большей вероятностью даст тупой кончик, а не острый.
• Используйте увлажняющий крем или гели для бритья, чтобы бритье стало легче. Трение может вызвать раздражение кожи.
• Не натягивайте кожу во время бритья. Это обеспечивает более чистое бритье, но это не то, что вам нужно.Когда кожа натягивается, волосы стригутся так близко, что растягиваются, а затем втягиваются под поверхность кожи. Это увеличивает вероятность появления вросших волос по мере роста волос.
• Используйте бритву с одним лезвием, а не с несколькими лезвиями. Аналогичным образом, с бритвой с несколькими лезвиями, одно лезвие тянет и растягивает волосы, а другое лезвие срезает волосы достаточно коротко, чтобы втягиваться ниже поверхности кожи. Вы также можете получить хорошие результаты, переключившись на электрическую бритву, а не на лезвие.
• Брейте по направлению роста волос, а не против волокон. Это не даст вам бритья максимально гладко, поэтому вы не почувствуете себя полностью гладким. Но, опять же, это цель — удерживать волосы чуть выше поверхности кожи, чтобы меньше шансов превратиться и прорасти в ткань кожи.
• По возможности брейтесь реже. Опять же, это позволяет волосам оставаться немного длиннее, что снижает рост вросших волос.
• Используйте ножницы вместо бритвы. Это не обеспечивает гладкое и чистое бритье, а скорее сохраняет волосы очень короткими, но выступающими над поверхностью кожи. Рекомендуется оставлять волосы длиной не менее 1 миллиметра (подумайте о бритье, чтобы оставить лишь 5-часовую тень).

Средства для химической депиляции

Если вы не получаете должных результатов даже при осторожном бритье, вы можете попробовать химические депиляторы.

Химические депиляторы растворяют стержень волоса, так что волосы можно ополоснуть или вытереть.Это не постоянный способ избавиться от волос; он вырастет снова. Но когда это происходит, сами волосы имеют более мягкий и тонкий кончик, который менее способен прокалывать ткани кожи и, следовательно, с меньшей вероятностью врастет.

Обратной стороной является грязный и неприятный запах депиляторов. Они также могут вызывать раздражение у некоторых людей, вызывая жжение и покалывание во время использования. Если вы особенно чувствительны, они также могут вызвать контактный дерматит.

Всегда осторожно используйте депиляторы и следуйте всем указаниям на упаковке.

Отшелушивающие и кератолитические средства для местного применения

Отшелушивающие средства — это продукты, которые разжижают и удаляют омертвевшие клетки кожи с поверхности кожи, позволяя им отшелушиваться. Кератолитики — это отшелушивающие средства, которые смягчают кератин (главный белок, из которого состоят волосы, кожа и ногти) и растворяют связи, удерживающие вместе отмершие клетки кожи.

Регулярное использование отшелушивающих продуктов помогает избавиться от псевдофолликулита, уменьшая количество лишних клеток на поверхности кожи, которые способствуют врастанию волос.Обычно их наносят один или два раза в день на все пораженные участки.

Варианты включают:

• Альфа-гидроксикислоты, включая гликолевую кислоту : их можно найти в безрецептурных продуктах и ​​в рецептурных кремах. Гликолевая кислота, особенно при использовании в пилингах, смягчает связи стержня волоса, делая волосы менее способными проникать в кожу.
• Салициловая кислота : Салициловая кислота содержится в безрецептурных средствах от прыщей. Медицинский работник может назначить более сильные лекарства.В дополнение к лекарствам местного действия полезны пилинги с салициловой кислотой.
• Ретиноиды для местного применения : Ретиноиды для местного применения включают такие препараты, как ретин-А (третиноин) и тазорак (тазаротен). Эти лекарства доступны только по рецепту.

Ежедневное легкое отшелушивание безрецептурным скрабом может помочь приподнять волосы, которые уже находятся над поверхностью кожи, не позволяя им развернуться и снова врасти в кожу. Скрабы, отпускаемые без рецепта, наиболее эффективны как профилактическое средство в незначительных случаях псевдофолликулита усиков и только в том случае, если кожа значительно не воспалена.

Стероиды для местного применения

Ваш лечащий врач может порекомендовать местные стероиды для краткосрочного лечения, чтобы облегчить умеренное или сильное воспаление.

Крем с гидрокортизоном, отпускаемый без рецепта, может уменьшить зуд и воспаление. Если вариантов, отпускаемых без рецепта, недостаточно, вам могут назначить более сильное лекарство.

Все местные стероиды, включая безрецептурный гидрокортизон, следует использовать только по мере необходимости, а не в качестве длительного ежедневного лечения, и только по рекомендации врача.Побочные эффекты включают истончение кожи и гипопигментацию, что гораздо чаще встречается у черной кожи.

Процедурные процедуры

Они не используются в качестве защиты первой линии от псевдофолликулита. Вместо этого эти процедуры можно попробовать, если псевдофолликулит тяжелый и не поддается лечению другими методами.

• Лазерная эпиляция : При лазерной эпиляции лазерный луч направляется на волосяные фолликулы. Этот свет разрушает волосяной фолликул, замедляя рост волос или полностью предотвращая их отрастание.
• Фотодинамическая терапия (ФДТ) : Во время этой процедуры на кожу наносится светочувствительная жидкость. Затем эта область подвергается воздействию света. Хотя это лечение обычно используется для лечения угрей и предраковых состояний кожи, оно не часто используется для лечения псевдофолликулита. Однако он показал себя многообещающим в некоторых тяжелых, трудно поддающихся лечению случаях.

Недостатком этих процедур является их дороговизна. Во многих случаях они не покрываются медицинской страховкой, а стоимость лечения может сделать это лечение недоступным для некоторых.

Также требуется время, потому что для обеих процедур вам понадобится серия процедур, чтобы увидеть любой результат.

Также существует риск гиперпигментации (потемнения кожи) или гипопигментации (осветления кожи) при любой процедуре, особенно для людей со средним или темным оттенком кожи.

Ваш лечащий врач может сказать вам, подходят ли вам эти процедуры.

Антибиотики

При необходимости назначают антибиотики, чтобы помочь избавиться от любой инфекции, которая возникла.Признаки инфекции включают увеличенный отек, боль, тепло и отхождение гноя.

Однако антибиотики не лечат первопричину псевдофолликулита, поэтому их нельзя использовать в качестве единственного средства лечения. Вместо этого они используются в сочетании с другими методами лечения.

Прогноз

Прогноз при псевдофолликулите усиков хороший, хотя в конечном итоге может возникнуть остаточная гиперпигментация или рубцы.

От псевдофолликулита нет лекарства, поэтому вы всегда будете склонны к появлению вросших волос.Чтобы избежать этого состояния кожи, требуется постоянное лечение.

Колпачок

Барбадосный псевдофолликулит может быть не только неудобным, но и неудобным. Поскольку он чаще всего появляется на лице, он кажется таким «передним и центральным». Люди с псевдофолликулитом говорят, что им часто неловко или стыдно из-за этого состояния. Это может повлиять на самооценку и уверенность в себе.

Самое важное, что вы можете сделать, если у вас есть это заболевание, — начать лечение.Существует множество различных вариантов, и в большинстве случаев при тщательном лечении можно значительно избавиться от псевдофолликулита усиков всего за несколько месяцев.

Тем временем тонированный увлажняющий крем, консилер или косметическая основа могут помочь уменьшить покраснение и помочь замаскировать обесцвечивание, пока вы ждете, пока лечение подействует.

Слово от Verywell

Хотя псевдофолликулит с усиками может быть трудным для лечения состоянием, он поддается лечению. Скорее всего, это означает полный пересмотр ваших нынешних методов ухода.Это также означает, что у вас могут быть ограничения в стиле волос на лице или в методах удаления волос на других участках тела.

Если вы не можете контролировать псевдофолликулит, изменив технику бритья и ухода за кожей, запишитесь на прием к врачу. Существуют и другие варианты лечения, которые могут заметно улучшить это состояние кожи.

Причины, диагностика, лечение и уход на дому

Фолликулит (фолликулит) — распространенное воспаление волосяных фолликулов.Фолликулы — это отверстия в коже, где растут волосы ( Изображение 1 ). Сыпь выглядит как маленькие красные шишки или шишки от гноя, которые могут зудеть или быть умеренно болезненными.

Фолликулит часто встречается на ягодицах, руках и ногах, особенно на бедрах. Большинство улучшается через 7-10 дней. Иногда после того, как сыпь исчезнет, ​​могут остаться темные следы. Это не шрамы, и темные отметины со временем уйдут.

Причины

Есть несколько причин, по которым волосяные фолликулы могут воспаляться (краснеть или раздражаться):

• Бактериальные инфекции .Инфекция, вызванная обычными или нормальными бактериями на поверхности кожи, является наиболее частой причиной фолликулита. Это также может быть вызвано бактериями, которые растут в гидромассажных ваннах.
• Вросшие волосы . Это может произойти после бритья волос на любом участке тела. По мере роста волос они могут скручиваться на коже, вызывая раздражение.
• Трение (трение) от тесной одежды или спортивного инвентаря.
• Заблокированные фолликулы . Густые увлажняющие средства, лекарства, тугие повязки, спортивный инвентарь, гипсы или брекеты могут закупорить волосяные фолликулы.
• Чрезмерное потоотделение .

Диагностика и лечение

Врач может диагностировать фолликулит путем медицинского осмотра. Если есть опасения, что это может быть вызвано бактериями, врач может взять мазок из гноя для исследования в лаборатории.

При фолликулите, вызванном бактериальной инфекцией, врач может предложить или прописать:

• Антибиотики местного действия . Это крем или мазь, которую наносят на кожу.
• Отбеливатели .Добавьте ¼ стакана отбеливателя в ½ ванны с теплой водой. Принимайте ванну с отбеливателем два раза в неделю по 10-15 минут. Это может помочь предотвратить повторение бактериального фолликулита.

Чем заняться дома

Фолликулита можно избежать, следуя этим стратегиям:

• Бритье : Брайтесь осторожно. Каждый раз после бритья используйте электрическую бритву или новое лезвие. Следите за чистотой выбритой области и старайтесь избегать порезов и порезов. После бритья нанесите увлажняющий лосьон.
• Одежда : Избегайте тесной одежды. Тесная одежда, особенно джинсы и спортивная одежда, может вызвать раздражение и раздражение волосяного фолликула.
• Горячие ванны : Избегайте горячих ванн, которые не содержатся в хорошем состоянии. Если у вас есть гидромассажная ванна, поддерживайте рекомендуемые уровни хлора и pH.
• Антибактериальное мыло : Используйте антибактериальное кусковое мыло, такое как Dial® или Cetaphil®. Используйте средства для мытья кожи, содержащие перекись бензоила.

Когда звонить врачу

• Если эти шишки беспокоят или болезненны.
• Если они не улучшаются или продолжают появляться.
• Если есть большой болезненный красный участок кожи, который кажется твердым или с большим количеством дренажа.

Фолликулит (PDF)

HH- I-395 3/16 Copyright 2016, Национальная детская больница

Клиника Салуйя | NHS GP Surgery в Илинге

Вросшие волосы вызывают красные, часто зудящие бугорки там, где волосы снова врастают в кожу. Есть вещи, которые вы можете сделать для их лечения и предотвращения, и в большинстве случаев вам не нужно обращаться к терапевту для лечения.

Вросшие волосы могут выглядеть на коже в виде выпуклых красных зудящих пятен. Иногда можно увидеть волосы, застрявшие под кожей.

У вас может быть больше шансов получить вросшие волосы, если у вас жесткие или вьющиеся волосы.

Зараженные вросшие волосы могут вызывать болезненные ощущения. В пятнах может появиться гной.

У вас больше шансов получить вросшие волосы на участках бритья, например:

• лицо и шея
• ножки
• подмышки
• сундук
• назад
• волосы на лобке

Вощение, выщипывание и заправка волос нитками также могут привести к врастанию волос.

Если вы не уверены, что это вросшие волосы, узнайте больше о других распространенных кожных заболеваниях.

Лучший способ предотвратить врастание волос — не бриться.

Если вы хотите побриться или удалить волосы другим способом, вы можете предотвратить появление вросших волос и помочь им быстрее поправиться.

Сделайте

• смочите кожу теплой водой и используйте гель для бритья
• побрейтесь в направлении роста волос
• используйте как можно меньше движений бритвой
• промойте бритву после каждого движения
• подержите прохладу, влажной тканью на коже после бритья, чтобы уменьшить раздражение
• используйте отшелушивающий скраб, чтобы помочь освободить любые застрявшие волоски
• попробуйте другой метод удаления волос, например крем для удаления волос
• попробуйте долгосрочный способ удаления волос, например лазерная обработка

Не

• не брейтесь слишком близко — оставление щетины может остановить попадание бактерий
• не используйте тупую бритву — используйте новую острую бритву с одним лезвием каждый раз, когда вы бреетесь
• не царапайте, не выщипывайте и не сжимайте вросшие волосы, так как это может повредить кожу и привести к инфекции

• Кремы и лосьоны для снятия зуда
• Средства для бритья и эпиляции, помогающие предотвратить раздражение
• отшелушивающие средства для предотвращения врастания волос
• мягкий антисептик для предотвращения инфекции

Найти аптеку

Обратитесь к терапевту, если:

• вросший волос или участок вокруг него очень болезненный, горячий, красный или опухший
• у вас очень высокая температура или вы чувствуете жар, дрожь или плохое самочувствие

Врач общей практики может лечить вросшие волосы по:

• Освобождение волос стерильной иглой или лезвием (скальпелем)
• назначают стероидный крем для снятия отека и раздражения
• назначают крем или таблетки с антибиотиком для лечения инфекции

[Последняя редакция 07.08.2019]

Распространенные кожные проблемы, связанные с ВИЧ-инфекцией

Кожные заболевания, от бородавок до чесотки и злокачественных новообразований, «более распространены и более агрессивны у ВИЧ-положительных пациентов, чем другие», — сказал доктор.Джеффри Рот сообщил членам PRN. Доктор Рот представил обзор слайд-шоу о клинических проявлениях и диагностике кожных осложнений ВИЧ-инфекции (некоторые из этих слайдов воспроизводятся на следующих нескольких страницах). На том же заседании доктор Чарльз Фартинг рассмотрел дерматологические процедуры, наиболее полезные для медицинских работников, работающих с ВИЧ-инфицированными пациентами.

Самая распространенная кожная жалоба у ВИЧ-инфицированных — бородавки. Эти тусклые папулы прорезываются на любом участке кожи, включая слизистую оболочку заднего прохода, влагалище, мошонку, половой член и рот.Их внешний вид, размер и количество зависят от сайта. Размер бородавок может составлять от менее 1 мм до 1-2 см «поражения цветной капусты».

Небольшие поражения часто можно лечить местно смолой podophillum различной силы, трихлоруксусной кислотой и / или жидким азотом. Более крупные поражения обычно требуют хирургической обработки или иссечения, по крайней мере, в качестве первого шага. Лазеры использовались, хотя неясно, представляют ли они прогресс по сравнению с другими физически разрушительными методами.Два других лечения, раствор для местного применения Condylox (подофилокс 0,5%) и крем Aldara (имиквимод 5%) можно использовать дома, как и 5FU. Успех этих методов, по-видимому, более ограничен, особенно у пациентов с более развитой иммуносупрессией. «Бородавки бывает трудно искоренить у ВИЧ-инфицированных людей, и чем больше и больше бородавок, тем хуже прогноз для окончательного искоренения. Похоже, это особый дефект иммунной компетентности ».

Доктор Рот рекомендует провести биопсию большинства бородавок, особенно когда они множественные или очень большие, при первичном обращении, чтобы определить риск их рака.Бородавки, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), сгруппированы по подтипам: штаммы 6 и 11; 16 и 18; или 31, 33 и 35. Эти три группы отличаются друг от друга онкогенным потенциалом. Онкогенные штаммы, особенно 16 и 18, вероятно, являются основной причиной рака шейки матки у женщин и рака прямой кишки как у мужчин, так и у женщин. «Биопсия дает полезную информацию с точки зрения ведения пациента и оценки опасности для полового партнера пациента», — сказал д-р Рот. Прежде всего, биопсия необходима, чтобы убедиться, что то, что выглядит как бородавка, является бородавкой, а не плоскоклеточным раком с метастатическим потенциалом.Такие карциномы иногда ошибочно маркируются как множественно-устойчивые или упорные бородавки, и в худшем случае, если не лечить половой член, в конечном итоге может потребоваться ампутация.

Molluscum contagiosum почти так же распространен, как и бородавки. У людей со СПИДом моллюск может быть очень широко распространен, особенно на лице и шее, и его гораздо труднее контролировать. Моллюск можно отличить от бородавок по нескольким признакам. Папулы моллюска, как правило, имеют куполообразную форму и определенную прозрачность.В более развитых поражениях часто наблюдается пуповина. Гистологически папулы содержат белок и вирусные частицы, известные как тельца моллюска. В отличие от бородавок, моллюски, вызываемые вирусом оспы, не встречаются во рту или на слизистой оболочке прямой кишки и не обладают известным онкогенным потенциалом.

Моллюск, как и бородавки, может распространяться и передаваться другим людям при прямом контакте. Доктор Рот сообщил, что видел «множество случаев множественных бородавок и моллюсков, распространяющихся через бритвенные лезвия.Я говорю пациентам, что если они собираются побрить свое тело, используйте бритву, отличную от той, которую они используют для лица. Я советую пациенту использовать электрическую бритву или менять бритву каждый раз, когда он бреется, или, если он не может этого сделать, чистить бритву в спирте, перекиси водорода или другом дезинфицирующем растворе или под горячей водой. В противном случае такая практика может быстро привести к появлению ковра из моллюска или бородавок в области лобка или на лице ». Он также предупредил, что состояние, называемое кожным криптококком, может быть ошибочно принято за моллюск.Ранние криптококковые поражения могут проявляться в виде куполообразных папул с пуповиной, хотя по мере их продвижения становятся очевидными все более некротические признаки. «Не бойтесь, что каждый моллюск, который вы видите, на самом деле криптококк», — сказал он. «Криптококк намного необычнее». В случаях сильно резистентного моллюска, необычных поражений или случаев, когда присутствуют системные признаки, следует провести биопсию с соответствующими окрашиванием, чтобы исключить криптококкоз.

«Зудящие, красные бугорки», которые жалуются ВИЧ-инфицированные, скорее всего, являются опухшими папулами фолликулита, которые могут появиться где угодно на коже.Доктор Рот считает обычное название состояния — эозинофильный фолликулит — неточным; он предпочитает атипичный фолликулит, поскольку он может иметь самые разные причины. «Если вы сделаете биопсию фолликулита, вы можете не найти вообще никаких отличительных черт», — пояснил он. «Иногда вы обнаруживаете чрезмерный рост дрожжей типа pityrosporum, клещей Demodex или других микроорганизмов. Я подозреваю, что многие случаи атипичного фолликулита представляют собой реакцию гиперчувствительности на нормальные микроскопические обитатели человеческой кожи.Соответственно, он рекомендует, чтобы терапия была нацелена на вызывающий проблему микроорганизм. «Евракс (кротамитон) хорошо работает в некоторых случаях, противогрибковые средства или флагил (метронидазол) — в других», — сказал он. Хотя его эффекты только временные, ультрафиолетовое излучение B оказалось полезным, как и Аккутан, ретиноид против угрей, который делает химическую среду сальных желез менее благоприятной для микроорганизмов.

Себорейный дерматит, псориаз и опоясывающий лишай часто путают друг с другом.Себорейный дерматит — еще одно заболевание, которое чаще встречается при ВИЧ-инфекции. Себорейный дерматит, характеризующийся эритемой и округлыми, зудящими, чешуйчатыми бляшками на коже головы, лице, а иногда и груди и паху, вызывается реакцией гиперчувствительности на грибки в волосяных фолликулах. Обычно это хроническое заболевание, которое можно контролировать с помощью крема с гидрокортизоном или кетоконазолом.

Псориаз также вызывает эритему и бляшки, которые могут возникать в любом месте.Эти бляшки, которые обычно покрыты серебристыми чешуйками, обычно не чешутся и даже могут кровоточить при расчесывании. Но будьте осторожны: псориаз — это не только косметическая проблема. Это может вызвать артрит в суставах и крайне изнурительные поражения на руках или ногах. Традиционные методы лечения не очень эффективны у ВИЧ-инфицированных пациентов, а местные стероиды быстро теряют свою эффективность. Сообщалось о некотором успехе с этретинатом (Тегисон), родственником Аккутана, или ПУВА (ультрафиолетовый свет А после предварительной обработки псораленом).Крем Dovonex (кальципотриен 0,005%) имел успех, особенно при интретригинозном и генитальном псориазе. Гель тазаротен, новый ретиноид, является еще одним потенциальным средством лечения псориаза, связанного с ВИЧ.

Опоясывающий лишай, как правило, имеет передний край или «активную границу» с центральной прорезью. Соскобы положительные при исследовании КОН. Опоясывающий лишай можно лечить с помощью местных противогрибковых средств, но в более тяжелых случаях могут потребоваться и пероральные противогрибковые препараты.

Проблемы с ногтями, особенно псориаз и грибковые инфекции, беспокоят многих пациентов с ВИЧ.Псориаз может вызвать ямки или полную дистрофию ногтя — заметная диагностическая характеристика, когда результаты исследования кожи неоднозначны при обследовании KOH. Соскоб с этих ногтей от грибковой инфекции будет положительным. Однако, поскольку травмированный ноготь более уязвим для грибков, чем неповрежденный ноготь, псориатический ноготь часто инфицирован одновременно микозом, дрожжами или аспергиллами. Это может быть продемонстрировано культурой.

Клещ Sarcoptes scabiei может высыпаться на запястьях, складках кожи, перепонках между пальцами и даже, у людей с ВИЧ, на лице или коже черепа.Его зудящие красные папулы иногда ошибочно принимают за фолликулит, но основной жалобой пациента является зуд. Визуальные ориентиры, которые могут помочь врачу определить чесотку, — это линейные борозды, перемежающиеся папулами (см. Фото на стр. 14). Также может быть везикулярный компонент, вторичный по отношению к реакции гиперчувствительности. Более тяжелый вариант, норвежская чесотка, правильно называемая гиперкератотической чесоткой, образует большие покрытые коркой бляшки, которые могут напоминать псориаз.

Иммунокомпетентный индивидуум в среднем является хозяином от 10 до 20 клещей, вызывающих чесотку.«Эти двое живут в своего рода иммунологически опосредованной гармонии», — сказал доктор Рот. «Но у человека с ВИЧ количество клещей может достигать сотен, тысяч или даже десятков тысяч. Это, в свою очередь, приводит к появлению в сексуально активном обществе гораздо большего количества клещей, чем было до эпидемического иммунодефицита ». Клиницисты должны проявлять осторожность при прикосновении к этим поражениям во время постановки диагноза, чтобы не заразиться чесоткой. Использование латексных перчаток и мытье рук в конце обследования невозможно переоценить.

Линдан (Квелл) — недорогой, но относительно неэффективный препарат для лечения норвежской чесотки. Таким образом, препаратом выбора является Элимит (5% перметрин) — он, по всей видимости, действует как овицидный, так и скабицидный. Дальнейшие разработки могут включать одобрение ивермектина, перорального препарата для однократного приема, который, как было доказано, искореняет эпидемическую чесотку среди людей (этот продукт в настоящее время одобрен для использования в ветеринарии).

Прорывы сгруппированных волдырей, обычно вызываемых вирусом простого герпеса, легко распознать.Однако у людей с продвинутой стадией ВИЧ они могут перерасти в хронические язвы и трещины со значительной степенью отека. Эти эрозии могут возникать на слизистой оболочке полости рта и половых органов, а также перианально; их зубчатый край является признаком диагностики. Посев полезен, но уровни IgG к ВПГ, как правило, нет, поскольку коммерческие тесты на антитела к ВПГ не позволяют надежно различать типы 1 и 2. Поскольку инфекция ВПГ-1 эндемична для населения Северной Америки, это, вероятно, мало что дает.Уровни ВПГ IgM могут помочь в отрицательных посевах, иначе сбивающих с толку случаях. Доктор Рот сказал, что мазок Цанка обычно надежен в опытных руках.

В отличие от простого герпеса опоясывающий лишай является дерматомным. Хотя широко распространено мнение, что пузырьки опоясывающего лишая крупнее герпеса, доктор Рот утверждает, что это не всегда так. Дерматомный паттерн Зостера может быть настолько расплывчатым, что затруднить диагностику, но это тоже, по его словам, необычно. Продермальная боль по дерматомическому паттерну может быть важным диагностическим признаком до или во время самых ранних стадий везикуляции.Хронический опоясывающий лишай может проявляться в виде гиперкератотических узелков на дерматомах.

Опоясывающий лишай считается «диссеминированным», если он включает более 20 недерматомных поражений или поражает глаз. Пациента с опоясывающим звеном V1, офтальмологическим отделом тройничного нерва, следует немедленно направить к офтальмологу из-за риска образования язв роговицы. Признаки или симптомы этого состояния, такие как болезненные везикулярные поражения на кончике носа или краях век, следует рассматривать как неотложную помощь для глаз.У значительного числа людей с ВИЧ также может развиться герпетический менингоэнцефалит, вторичный по отношению к диссеминированному опоясывающему лишая. Следует искать неврологические симптомы и включать обследование психического статуса в неврологическое обследование пациентов с опоясывающим лишаем. При его наличии необходима консультация невролога с люмбальной пункцией и показано внутривенное введение ацикловира.

Неосложненные вспышки опоясывающего лишая следует лечить ацикловиром (зовираксом) по 800 мг пять раз в день или фамцикловиром (фамвир) по 500 мг три раза в день в течение десяти дней.

Кожные инфекции Staphylococcus aureus могут вызывать импетиго — пустулы с коркой медового цвета, волдыри или фолликулит на лице или туловище. Запущенные инфекции могут прогрессировать до эктимы. Как и моллюск, стафилококковые бактерии могут передаваться при бритье и очень заразны от человека к человеку. Поскольку очаги колонизации стафилококками находятся в ноздрях или перианальной области, «ВИЧ-инфицированные пациенты, подверженные рецидивирующим инфекциям, могут получить пользу от мази с антибиотиком, такой как бактробан (мупироцин), два раза в день в носу и вокруг ануса для сохранения стафилококка. к минимуму », — сказал доктор.Рот рекомендовал.

Пациенты, встревоженные поражением, напоминающим саркому Капоши, вместо этого могут иметь бациллярный ангиоматоз — разрастание сосудов, напоминающее сарказм. Возбудитель, Bartonella henslae, может быть обнаружен при биопсии. Узловая меланома также может быть рассмотрена при дифференциальной диагностике.

В заключение доктор Рот напомнил членам PRN, что в дополнение к KS (см. Обзор доктора Крауна на стр. 2) им следует проявлять осторожность, чтобы не упускать из виду злокачественные новообразования кожи, не связанные со СПИДом, у людей с ВИЧ.К наиболее распространенным относятся базальноклеточные карциномы с жемчужной закругленной каймой; плоскоклеточные карциномы, возникающие в перианальной области после онкогенной инфекции бородавок; и злокачественные меланомы, пигментные поражения, характеризующиеся большим размером, асимметрией и неправильной окраской или границами. «Важно избегать туннельного зрения, просто ища инфекционные осложнения ВИЧ», — сказал он, подчеркнув, что меланома может убить пациента намного быстрее, чем болезнь ВИЧ.

Ансари М.А., Хира С.К., Бейли А.С. и др. Цветной атлас СПИДа в тропиках. Лондон, Wolfe Medical Publications, 1989.

Фартинг CF, Brown SE, Staughton RCD и др. Цветной атлас СПИДа и ВИЧ-инфекции . Чикаго, Издательство Year Book Medical, 1988.

Friedman-Kien AE, Цветовой атлас СПИДа. Филадельфия, W.B. Сондерс, 1989.

Гроссман М.Э., Рот Дж. Кожные проявления инфекции у хозяина с ослабленным иммунитетом. Балтимор, Wilkins & Wilkins, 1995.

Липман MCI, Глюк Т.А., Джонсон Массачусетс. Атлас дифференциальной диагностики заболеваний, связанных с ВИЧ. Нью-Йорк, Лондон, Издательство Парфенон, 1995.

Рэй МС и Гейтли Л.Е. Дерматологические проявления ВИЧ-инфекции и СПИДа. Клиники инфекционных болезней Северной Америки Сентябрь 1994 г .