Если одно яичко ниже другого это нормально: Страница не найдена – Мужской портал All For Mens

Крипторхизм: причина мужского бесплодия. Распознать проблему вовремя

Бесплодие — это неспособность здоровой семейной пары, не применяющей средства контрацепции, достичь зачатия в течение одного года (ВОЗ 2000, EAU 2013). Термин «бесплодие» используется как по отношению к женщине, так и по отношению к мужчине. Синонимом является слово «инфертильность». Частота встречаемости данного заболевания в мире составляет около 15 %, примерно 5 % семейных пар так и остаются бесплодными. В России этот уровень высокий и составляет 19-20 %.

В причинах бесплодного брака вклад мужчины неуклонно растет и, по данным Европейской ассоциации урологов (EUA 2013), составляет около 50 %, а по данным Американского общества по репродуктивной медицине (ASRM 2012) — 50-60 %.

Крипторхизм — это нарушение опущения яичек в мошонку. При нормальном внутриутробном развитии ребенка опущение происходит к моменту рождения, у 2-3 % мальчиков оно происходит самопроизвольно в течение первых 3-х месяцев жизни, у 0,5-1 % мужчин так и не происходит. Выделяют несколько вариантов неправильного расположения яичек.

Ситуация, когда яичко не опустилось только с одной стороны, встречается в 5 раз чаще, чем неопущение обоих яичек. Доказано, что для нормального развития яички обязательно должны находиться в мошонке. Во время внутриутробного развития в яичке находятся специальные (зародышевые) клетки, отвечающие за дальнейшее развитие сперматозоидов у взрослого мужчины. Если яичко не опустилось в мошонку, то, начиная с 6 месяцев, количество этих клеток может уменьшаться. Чем выше расположено яичко, тем меньше этих клеток. В неопустившемся яичке первое резкое уменьшение количества зародышевых клеток происходит на 18-м месяце жизни, к возрасту 2-х лет примерно 40 % неопустившихся яичек уже не содержат зародышевых клеток, а к 3-м годам эта цифра может достигать 70 %. Если операция не выполнена до 3-х лет, то функция неопустившегося яичка обычно уже не восстанавливается.

Если не опустилось одно яичко, то функционирование другого яичка тоже часто нарушено.

При одностороннем неоперированном крипторхизме в 30-70 % случаев во взрослом возрасте у мужчины наблюдается олиго- или азооспермия (уменьшение количества или полное отсутствие сперматозоидов), при двустороннем — чаще азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов).

Если оперативное вмешательство не проведено до 10 лет, то в 4-8 раз повышается риск развития опухоли яичек по сравнению с мальчиками, у которых яички опустились вовремя, и абсолютный риск составляет 5-10 %. Не надо забывать о том, что у мальчиков в возрасте до 1 года хорошо развит кремастерный рефлекс, то есть мышца, которая поднимает яичко к паховому каналу, очень хорошо сокращается, поэтому если ребенок находится в комнате с обычной температурой и легко одет, то яички могут быть поджаты в паховый канал. Но когда ребенка купают в теплой воде (36,5-37 °С), яички должны опуститься в мошонку. Если есть стойкое отсутствие яичек в мошонке, то необходимо обратиться к детскому урологу.

Отдельно хотелось бы обратить внимание родителей на использование памперсов. Ребенок не должен находиться в них 24 часа в сутки, 7 дней в неделю! Длительное перегревание яичек ребенка может привести к нарушению репродуктивной функции в будущем. Ведь яички не зря вынесены за пределы организма, а температура в мошонке на 1,0-1,5 °С ниже, чем температура тела, что обеспечивает нормальное развитие зародышевого эпителия. Использование памперса оправдано на прогулках, во время сна малыша, но никак не в круглосуточном режиме! У более взрослых детей предпочтение следует отдавать свободному белью, не прижимающему мошонку плотно к телу.

Увеличение яичка — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Иногда можно заметить, что одно яичко больше, чем другое. Причин для паники не должно возникать, ведь это в большинстве случаев нормально. Разница в размерах обычно не волнует людей, хотя это, действительно, может указывать на проблему. Если яичко болит или меняет форму нужно обязательно обратиться к врачу. Кроме видимого увеличения мошоночного мешка, могут возникнуть дополнительные симптомы. Они будут зависеть от причины отека. Это может быть появление комочков в яичке и боль.

Одной из основных причин болезненного отека мошонки является перекрут яичек. Это травма, которая вызывает скручивание яичка в мошоночную мешке и прерывание кровообращения. Травма может привести к гибели тканей мошонки за считанные часы. Медицинские состояния и заболевания также могут вызвать отек мошонки:

• травма;
• рак яичек;
• аномально расширенные вены в мошонке;
• острое воспаление яичек;
• отек из-за повышенной жидкости, называется гидроцеле;
• грыжа;
• воспаление или инфекция в епидидимите, что называется эпидидимит;
• застойная сердечная недостаточность
• воспаление или инфицирование кожи мошонки.

Врач проведет физический осмотр яичка. Метод пальпации поможет определить наличие комочков в яичке. Полезной информацией для диагностирования будет о симптомах, видах деятельности, которыми занимались до этого.

При необходимости врач может провести УЗИ мошонки для осмотра внутренней её части. Этот тест визуализации позволит увидеть, есть ли какие-либо нарушения в мошоночном мешке.

Перекрут яичек

Перекрут яичек требует немедленного хирургического вмешательства. Эта проблема возникает, когда яичко закручивается внутри мошонки спонтанно или реже через прямую травму. Когда яичко скручивается, кровеносные сосуды, содержащиеся в семенном канатике, также скручиваются, что приводит к прерыванию притока крови к пораженному яичку. Яичкам и области мошонки нужен кислород, который транспортируется кровью, чтобы оставаться функциональными и жизнеспособными, а скручивание может привести к «гибели» яичка.

Торсия

Торсия может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего она встречается в первые несколько месяцев жизни и у мальчиков в возрасте от 12-18 лет. Торсия часто возникает у мужчин, у которых наблюдается аномалия, влияет на нормальное прикрепление яичка к стенке мошонки (именуемая звонко-клапперной деформацией). У многих мужчин наблюдаются одинаковые нарушения в обоих яичках.

Перекрут яичка

Яичковый отросток и епидидимальний отросток является функциональной тканью, остается от эмбрионального развития человека. Как и при перекруте яичек, скручивания этих структур может привести к прерыванию кровотока.

Эпидидимит

Эпидидимит (воспаление придатка) чаще всего происходит из-за инфекции. Это самая частая причина боли в яичках у мужчин старше 18 лет, хотя она может встречаться и у мальчиков, и у пожилых мужчин. У сексуально активных мужчин наиболее частой причиной эпидидимита являются заболевания, передающиеся половым путем (ИППП), такие как гонорея или хламидия.

Мужчины старшего и младшего возраста также могут заболеть эпидидимитом, часто из-за нарушения работы мочеполовой системы. У мужчин пожилого возраста увеличение простаты является этой причиной.

Орхит

Орхит возникает, когда инфекция вызывает воспаление яичка. Это может случиться в результате заболевания свинкой.

Епидидимальна киста

Киста — это тонкий мешок, наполненный жидкостью. Епидидимальная киста может возникнуть при избытке жидкости в протоке. Она также может образоваться из-за развития епидидима.

Эти кисты безвредны и обычно безболезненны. Никакого лечения не требуется, часто проходят самостоятельно. Если епидидимальные кисты вызывают дискомфорт, их можно удалить хирургическим путем.

Гидроцеле

Гидроцеле относится к мешочку, который образуется вокруг яичек и наполняется жидкостью. Хотя обычно не требует лечения, гидроцеле может свидетельствовать о воспалении.

Варикоцеле

Это состояние, когда вены в яичке расширяются. Обычно не требует лечения, если нет дополнительных симптомов, но варикоцеле может вызвать низкое количество спермы.

Рак яичек

Раковые клетки могут появляться и размножаться в яичке. Обычно он возникает крайне редко, но очень важно диагностировать его вовремя.

Если болят яички или мошонка или одно яичко больше другого, важно обратиться к врачу-урологу, чтобы определить, не вызвана ли боль перекрутом яичек, поскольку это хирургическая неотложная ситуация, требующая скорой медицинской помощи. Боль от перекрута яичек обычно возникает внезапно. Боль от инфекции яичка начинается постепенно.

Немедленно обратитесь к врачу, если появляются следующие симптомы:

• отек, болезненность или покраснение яичек и мошонки;
• тошнота и рвота;
• лихорадка;
• болезненное мочеиспускание или выделения из полового члена;
• боль при половом акте;
• боль при эякуляции;
• кровь в моче;
• кровь в сперме.

Очень важно следить за размером и формой яичек, чтобы можно было выявить любые изменения. Проводите самоанализ раз в месяц. Будьте внимательны к появлению комочков, наростов, боли, отека и других отклонений.

Для проведения самоанализа яичка:

• перед началом работы убедитесь, что мошонка рыхлая, не отечная;
• осторожно и медленно разверните яичко между пальцами и большим пальцем;
• тщательно проверяйте поверхность каждого яичка, ища комочки, чуствительные или болезненные участки, выпячивание, отеки или изменения размеров;
• проверьте дно мошонки, эпидидимис должен ощущаться как несколько сгруппированных трубочек;

Осматривайте оба яичка хотя бы раз в месяц.

Для профилактики увеличенного яичка стоит соблюдать правила безопасного полового акта, интимной гигиены и избегать травм.

Боль в яичках / Ваш доктор, Кременчуг, Украина

Боль в яичке может возникнуть как у взрослого мужчины, так у подростка, и даже ребёнка. Боль в яичках — это одно из самых острых ощущений, которое мужчина может перенести в своей жизни. Даже если боль не связана с непосредственной угрозой здоровью и жизни, она обессиливает мужчину, вызывает страх смерти, сопровождается обильной потливостью, тошнотой и рвотой.

Причины боли в яичках:

Причинами боли в яичке могут стать инфекционно-воспалительные заболевания яичка (орхит) или придатка (эпидидимит), хронический простатит, ЗППП (уреоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз), хирургические вмешательства, травма и опухоли яичек, паховая грыжа, перекрут яичка, варикоцеле, гидроцеле или сперматоцеле. В основном эти заболевания легко диагностируются и лечатся. Иногда боль в яичке становится хронической, даже после проведения соответственного курса лечения. По статистике, у 25% пациентов причину хронической боли в яичке обнаружить не удаётся.

• при острой травме мошонки. Нарушение целостности яичек встречается крайне редко, но и обычный удар по яичкам может привести к мгновенной потере сознания. Если Вы почувствовали неожиданную и мучительную боль в яичках, вызванную травмой, обратитесь за медицинской помощью. Если травма яичек сопровождается повреждением острым предметом, к врачу следует обратиться немедленно, чтобы избежать развития тяжелых осложнений (потери яичка, бесплодия).

• при перекруте яичка. Яичко подвешено на семенном канатике, который содержит в себе кровеносные сосуды и семявыносящие протоки. Иногда яичко изменяет свое положение, закручиваясь вокруг продольной оси. Это ведет к перекруту семенного канатика на 360 градусов, прерыванию кровообращения яичка, сдавливанию семявыносящего протока. Если не была оказана срочная медицинская помощь (вплоть до оперативного вмешательства), то яичко может отмереть. Причины перекрута яичка неизвестны; физическая активность здесь, видимо, ни при чем, так как перекрут зачастую происходит во сне. Холодная погода почему-то увеличивает риск, значит, определенную роль здесь может играть сокращение локальной мускулатуры.

• при эпидидимите (воспалении придатка яичка). При этом мужчина сам может ощупать мошонку и определить, что яичко увеличено, болезненно при прикосновении. Обычно причинами эпидидимита являются бактерии, как правило, гонококки или хламидии, вызывающие, кроме того, уретриты (воспаления мочеиспускательного канала). Воспаление придатка яичка почти всегда наблюдается только с одной стороны. Боль усиливается постепенно, в течение одного-трех дней. Мужчина может отмечать и другие симптомы инфицирования мочеиспускательного тракта — повышение температуры, самопроизвольное мочеиспускание или жжение в канале. Обращение к врачу обязательно — воспаление может привести к бесплодию и импотенции.

• при орхите (воспаление яичек) является довольно редким заболеванием, за исключением осложнения после свинки. Причина воспаления яичка — вирус эпидемического паротита (свинки) обычно поражает слюнные железы детей, образуя сильную припухлость за нижней челюстью и вызывая повышенную температуру и общее болезненное состояние, которое продолжается примерно неделю. Вирус инфицирует и другие органы, среди них наиболее часто (по неизвестным причинам) яички. Но этого почти никогда не случается до наступления половой зрелости. Обычное течение болезни. Свинка у взрослых протекает не тяжелее, чем у детей, а орхит поражает всего от 20 до 30% заболевших. Только в 10% этих случаев выявляется поражение обоих яичек. Симптомы эпидемического паротита появляются внезапно, на третий-четвертый день после опухания слюнных желез: резко повышается температура, а яички распухают и становятся болезненными — при варикоцеле, как причина острой боли в яичках, бывает достаточно редко. Обычно, если варикоцеле сопровождается болью, то она нарастает постепенно, хотя может иметь характер сильной и нестерпимой.

• при паховой грыже могут возникать боли в яичках, если в мошонку опустился большой объем кишки, который оказывает физическое давление на яички.

• боль в яичках бывает, как отражение болевой чувствительности при мочекаменной/services/urolog/ болезни, кистах и опухолях почек.

• одной из частых причин болей в яичках у молодых мужчин является неудовлетворенное половое возбуждение. При сексуальном возбуждении кровь скапливается как в половом члене, так и в яичках. Если половое возбуждение долго не получает разрядки в форме семяизвержения, набухшие яички могут болеть.

Какие симптомы опасны и требуют обращения к врачу урологу?

1. Вы ощущаете боль при прикосновении к одному или обоим яичкам.

2. Одно яичко стало больше, чем другое, более мягкое, изменило форму.

3. Вы ощутили внезапную сильную боль в яичке.

4. Вы ощутили боль в мошонке, которая постепенно усиливается.

5. Вы ощущаете боль в мошонке, которая сопровождается тошнотой, дурнотой, рвотой, повышением температуры тела.

6. Боль возникла после травмы мошонки и не утихла в течение часа.

7. При контрольном ощупывании яичек Вы определили на одном из яичек бугристость или выпуклость (болезненную или безболезненную), которой раньше не было.

Записаться на приём

Крипторхизм у детей — лечение, диагностика, симптомы и причины болезни

Крипторхизм

Что такое крипторхизм и чем он опасен?

Крипторхизм — аномалия опущения яичек или, иными словами, состояние, когда яички находятся вне мошонки. Опасность крипторхизма — в увеличивающемся с возрастом риске бесплодия и риске развития рака яичка. Кроме того, в 60-80 % наблюдений при крипторхизме наблюдается паховая грыжа, которая может ущемляться. Высока вероятность перекрута яичка и травматизации его в паховом канале. С возрастом добавляются психологические проблемы, связанные с отсутствием в мошонке одного яичка.

Как и когда яички опускаются в мошонку?

В течение 8 месяца внутриутробного развития яички перемещаются из брюшной полости через паховый канал передней брюшной стенки в мошонку, где они должны находиться постоянно.

Где искать неопущенное яичко?

Неопущенное яичко может оставаться в брюшной полости или остановиться на любом участке пути в мошонку, а также отклоняться от нормального пути, оказываясь в поверхностном кармане пахового канала, в области промежности или в верхней части бедра. Яички могут располагаться высоко в мошонке, в области наружного кольца пахового канала, в паховом канале, в брюшной полости, вне линии нормального опущения (эктопия).

Насколько часто встречается крипторхизм?

Крипторхизм при рождении наблюдается приблизительно у 10% недоношенных мальчиков и 3% доношенных. В 70% случаев яички опускаются в мошонку без операции в течение первого года жизни. В остальных наблюдениях требуется хирургическое лечение. Эта статистика показывает, что в большинстве случаев неопустившиеся яички опускаются в мошонку в течение первых месяцев жизни и следовательно диагноз может быть установлен с высокой долей вероятности только в возрасте 6 мес.

Что приводит к появлению крипторхизма?

Существует несколько причин данного состояния. Крипторхизм у отца или брата повышает риск возникновения патологии, что свидетельствует об участи генетического механизма. Другая важная причина неопущения яичка — гормональный дисбаланс в организме матери и плода третьем триместре беременности. Среди факторов увеличивающих риск возникновения крипторхизма выделяются:

• Низкий вес при рождении (ниже 2500 г.)
• Применение матерью эстрогенов в течение первого триместра беременности
• Множественные беременности (двойня, тройня)
• Преждевременные роды
• Профессиональные вредности у матери и отца ( парикмахер, работа с ядохимикатами и др.)

Возможно ли развитие крипторхизма после рождения ребенка?

Да возможно. В этом случае ставится диагноз вторичного крипторхизма. Такой диагноз правомерен, если яички при рождении ребенка были в мошонке, а затем одно или оба яичка поднялись вверх и не спускаются в мошонку. Обычно механизм развития вторичного крипторхизма заключается в подтягивании вверх яичка мышцей поднимающей яичко и фиксации его в области пахового канала спайками или в фациальном кармане.

Каковы симптомы крипторхизма?

Яички не прощупываются в мошонке. Данное состояние может сочетаться с другими аномалиями мочеполовой системы, в том числе с гипоспадией.

Что такое ложный крипторхизм?

Ложным крипторхизмом называется высокое положение одного или обоих яичек, когда руками яички низводятся в мошонку и остаются там, в течение некоторого времени, а затем обычно вновь поднимаются вверх. Происходит это из-за повышенного тонуса мышцы поднимающей яичко. Ложный крипторхизм часто наблюдается у тучных детей; может сочетаться с недоразвитием мошонки и сопровождаться снижением функции яичек.

Как установить наличие крипторхизма?

Диагноз крипторхизма ставится обычно сразу после рождения. Иногда отсутствие яичек в мошонке видно при УЗИ еще до наступления родов. Если одно яичко не опустилось, то мошонка выглядит несимметричной. Неопущенное яичко может прощупываться в паховой области (пальпируемое яичко), Может отклониться в сторону (эктопия яичка).

Если яичко нельзя прощупать, оно может быть расположено в животе (абдоминалный крипторхизм) или отсутствовать (монорхизм встречается в 5 % наблюдений). Врожденное отсутствие яичка может быть результатом аномалии сосудов или внутриутробного перекрута яичка.

Установить наличие яичка в мошонке помогает тщательное ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ обязательно проводится как до операции, так и после лечения, для контроля состояния оперированного яичка и его размеров.

Лечение крипторхизма.

Лечение может быть неоперативным с использованием гормональной терапии или хирургическим.

Насколько эффективна гормональная терапия?

Гормональное лечение проводится с использованием хорионического гонадотропина и имеет определенные шансы на успех в основном при двухстороннем крипторхизме (не более 30%). Гормон обычно назначается дважды в неделю в течение 4-5 недель. Побочные эффекты возникают при высоких дозах препарата и включают в себя пигментацию кожи, лобковое оволосение, рост полового члена, увеличение мошонки, гиперплазию простаты. Эти явления могут исчезать со временем при правильно подобранных дозах препарата. Гонадотропин может комбинироваться с другим гормоном — гонадотропин релизинг гормоном, однако в ряде стран данная комбинация не разрешена к применению.

В каком возрасте показана операция при крипторхизме?

Хирургическое лечение первичного крипторхизма проводится в возрасте 1 года. Лишь в редких случаях хирургическое лечение может быть показано в возрасте до 1 года. Самостоятельное опущение яичка обычно происходит в течение первых 6-8 месяцев жизни. До 1 года операции могут быть показаны в отдельных случаях при высоком положении яичек (в брюшной полости) и отсутствии их движения с течением времени в сторону мошонки. При вторичном крипторхизме лечение может проводиться в возрасте 3-7лет в зависимости от сроков установления диагноза.

Какие задачи решает операция?

• Улучшение способности к оплодотворению
• Облегчение наблюдения за яичком и раннем выявлении его заболеваний
• Устранение сопутствующих аномалий (паховая грыжа)
• Предотвращение перекрута яичка
• Устранения риска травмы и ограничения развития яичка

В чем заключается хирургическое лечение?

Хирургическое лечение носит название орхиопексии — проводится чаще в возрасте 1 года и обычно предполагает:

• Выделение яичка из оперативного доступа в паховой области
• Удаление паховой грыжи (в 60-80% наблюдений)
• Низведение яичка в специально созданный из дополнительного разреза на мошонке «карман»
• Фиксацию яичка внутри этого кармана.

Хирургичекое лечение занимает от 30 до 90 минут; проводится под общей или комбинированной анестезией, и требует пребывания в стационаре от 1 до 3 дней. Строгий постельный режим после операции рекомендуется в течение 3 дней. В течение месяца не показаны резкие движения и подвижные игры.

Как проводится лечение при абдоминальной форме крипторхизма?

При абдоминальной форме крипторхизма, когда яички находятся максимально высоко — в забрюшинном пространстве живота, операцию целесообразно выполнять с применением лапароскопии. Лечение может производиться в 2 этапа с промежутком не менее 6 месяцев.

Лапароскопия — представляет собой эндоскопическое исследование брюшной полости, выполняемое через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Благодаря лапароскопии удается обнаружить те яички, которые находятся в забрюшинном пространстве выше пахового канала. Лапароскопия позволяет хорошо выделить яичко, подготовить его для низведения в мошонку или удалить неразвитое яичко.

Насколько сложна операция при крипторхизме?

Операция орхиопексии достаточно сложна, требует деликатного исполнения, имеет множество технических тонкостей, однако не является тяжелой для ребенка и хорошо переносится в подавляющем большинстве случаев. Чем выше расположено яичко, тем сложнее операция.

Бывают ли осложнения после операции?

Осложнения встречаются нечасто. Бывают гематомы, воспаления, иногда при плохом кровоснабжении происходит атрофия низведенного яичка.

Как проводится наркоз?

Мы используем комбинированные варианты обезболивания с применением успокаивающих препаратов и местного обезболивания, позволяющих резко снизить концентрацию препаратов, используемых для наркоза и обеспечивающих отсутствие психической травмы и хорошее обезболивание в послеоперационном периоде.

Что происходит с ребенком после операции?

Ребенок выписывается домой в день операции или на следующий день.

Беспокойство и болезненность в области мошонки и п/о шва могут отмечаться в течение двух дней (показано обезболивание).

Осмотр пациента производится через 1 неделю, 1 месяц и 6 месяцев после операции, затем перед школой в подростковом возрасте и в 16-17 лет.

При какой форме крипторхизма чаще развивается бесплодие?

Исследования показывают — чем выше расположено яичко, тем раньше в нем начинаются патологические изменения. Изменения в яичке и его сниженная функция — основные причины бесплодия. При внутрибрюшном и верхнее-паховом расположении яичек изменения в них фиксируются к 1 — 1,5 годам. Даже при ложном крипторхизме, когда яички большую часть времени находятся в области паховых каналов, но периодиочески опускаются в мошонку, часто можно наблюдать изменения в яичках, однако они становятся заметны только к 6-8 годам.

Каковы результаты орхиопексии и как они зависят от возраста, когда выполняется вмешательство?

Чем позже выполняется операция при крипторхизме тем меньше шансов на хорошую работу яичка. В то же время операции у маленьких детей сложнее и требуют более бережного и умелого обращения с тканями. Поэтому, справедливо считают многие хирурги, отправляющие маленьких пациентов со сложными формами крипторхизма в специализированные клиники.

При правильно выполненной и своевременной операции фертильность (возможность иметь детей) восстанавливается в большинстве случаев. Многое зависит от опыта хирурга и владения им различными приемами позволяющими, бережно и без натяжения опустить яичко.

Консультации (от 0 до 18 лет) проводятся в поликлинике Российской Детской Клинической Больницы (Москва, Ленинский проспект 117)

+7 (495) 434-76-00

номер приемной Российской Детской Клинической Больницы

+7 (916) 610-70-82

Контактный номер (только WhatsApp) Николаева Василия Викторовича

Назад

«Мелочей в детской урологии не бывает»

Детство определяет всю будущую жизнь человека, и большинство проблем репродуктивной сферы мужчины связаны с заболеваниями, которые он перенес в детском возрасте. Даже незначительный, но не пролеченный вовремя недуг может привести к нежелательным последствиям. О возможных «мальчишеских» болезнях, о том, как их избежать и на что родителям стоит обратить внимание, рассказал заведующий Центром детской урологии-андрологии и репродуктивных нарушений детской городской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова, доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Сергей Николаев.

– Сергей Николаевич, с какого возраста родители должны задуматься о репродуктивном здоровье мальчика?

– Еще на этапе внутриутробного развития ребенка. Очень важно, чтобы будущая мама своевременно проходила предписанные ей обследования. Кроме того, она должна помнить: выкуренная сигарета, бокал шампанского в первые три месяца беременности могут привести к непоправимым последствиям, которые проявятся у ребеночка, когда он родится. Именно в первый триместр беременности формируется мочеполовая система, и при воздействии ряда неблагоприятных факторов могут сформироваться различные пороки развития, так называемые пороки неклассифированного комплекса. Иногда встречаются и сложные генетические синдромы. Например, дефицит во внутриутробном периоде такого фермента, как 5-альфа-редуктаза, может привести к тяжелому пороку развития – гипоспадии. При таком заболевании происходит смещение отверстия уретры и искривление полового члена. Гипоспадия встречается у новорожденных мальчиков довольно часто, примерно в 1:500. Патология выражена внешне. Диагноз ставится при осмотре неонатологом. Заболевание требует своевременного лечения еще в детском возрасте. Невылеченная гипоспадия у мальчика может стать причиной бесплодия и серьезного психологического дискомфорта в будущем. Лечение исключительно хирургическое и только в специализированных клиниках.

– Какие еще заболевания встречаются у новорожденных мальчиков?

– В период от рождения до одного года у мальчиков встречаются некоторые особенности, о которых родителям нужно знать:

Физиологическая водянка яичек. Внешне она выражается небольшой отечностью мошонки, там содержится жидкость. Но не надо пугаться! К годику водянка должна пройти. Если она сохраняется после года, родители должны обратиться к специалисту – урологу-андрологу, который успокоит маму, расскажет, как себя вести и обеспечит возможность оперативного лечения. Непролеченная водянка может привести к проблемам, самая серьезная из которых – дисфункция яичка.

Паховая или пахово-мошоночная грыжа. У мальчиков, в отличие от девочек, паховая грыжа легко вправляется, и экстренной операции не требуется. Но родители должны помнить: при ущемлении грыжи у них есть не более двух-трех часов, чтобы привезти ребенка в приемный покой детского стационара, где бы они ни находились – на даче под Москвой, в Лос-Анджелесе или в Индии. Ущемленная грыжа – это прямое показание к операции. Если сроки уходят за сутки, это грозит некрозом тканей. Симптомы ущемленной грыжи: боль, беспокойство, рвота, ребенок сучит ножками, кричит, отказывается от еды, в мошонке – образование. Имейте в виду, детская хирургия не везде развита хорошо, в некоторых странах, даже европейских, вы не сможете быстро получить помощь. Поэтому я не рекомендую детей с диагнозом «пахово-мошоночная грыжа» брать с собой в путешествия. Ущемление грыжи может произойти в любой момент.

Фимоз: не открывается головка полового члена. Фимоз присутствует у 99% новорожденных мальчиков. Не надо беспокоиться. Но если вы заметили любое воспаление, отек, то надо идти к детскому урологу. Никаких ванночек с марганцовкой! Определенные манипуляции может сделать только специалист — детский уролог! Ни в коем случае при физиологическом фимозе нельзя насильственно открывать головку полового члена. Это может привести к рубцам. Два-три раза так сделали ребенку, и к четырем-пяти годам у него уже диагностируется грубый рубцовый фимоз,который чаще всего можно вылечить только хирургическим путем.

Крипторхизм – неопущение яичка в мошонку. Когда ребенок родился, яички должны быть в мошонке. Это закон. Мошонка – своеобразный орган, у нее семь оболочек, что обеспечивает терморегуляцию. И когда яичко в мошонке, оно находится в идеальных условиях. Бывает такое явление, как ложный крипторхизм: вы прикоснулись к мошонке, а яичко «убежало» в паховую область, но вы спокойно можете его вывести обратно. Это не болезнь, это вариант нормы. Но если яичко не выводится из пахового канала – это уже серьезное заболевание, которое требует хирургического лечения. Как правило, операции делаются после года.

Урологические операции у детей очень непростые и их нужно делать в специализированной клинике. Ни в коем случае не во взрослой! Детский хирург работает на микроэлементах семенного канатика, там и артерия, и семявыводящий проток, венозные сплетения. Это очень изящные операции, требующие прецизионной техники и нужно иметь соответствующие навыки, чтобы их выполнять.

– Должны ли родители следить за тем, сколько раз в сутки их малыш писает? Какова норма?

– Родители должны знать простую формулу подсчета объема мочи за один раз: 30 умножаем на возраст плюс 30. То есть ребенок в три года должен за один раз писать около 120 мл. Если трехлетний ребенок писает нормальными порциями – по 100-120 мл в день, тогда он будет писать 5-6 раз в день. Если ребенок писает 15-20-30 раз в сутки, нужно задуматься, почему так происходит. Это повод обратиться к врачу. Возможно, у ребенка есть дисфункция мочевого пузыря. Причем это касается как мальчиков, так и девочек. Тем более родителям стоит задуматься, если ситуация усугубляется задержкой стула. Стул у ребенка должен быть каждый день, это закон физиологии. Следить за стулом чрезвычайно важно. Противоположная сторона – ребенок писает редко, но большими объемами, превышающими его норму. На это тоже нужно обратить внимание и обратиться к специалисту. Оба указанных состояния могут сопровождаться появлением остаточной мочи, вариантами парадоксального мочеиспускания, инфекцией мочевых путей.

Мелочей в детской урологии не бывает. Придите лишний раз к специалисту, не постесняйтесь, не пожалейте времени. Вы сохраните здоровье ребенку. И важно обратиться именно к «узкому» специалисту, чтобы правильно оценить ситуацию и назначить верное лечение. Роль специализированных центров, таких как Филатовская больница, трудно переоценить. В нашей больнице мы обследуем ребенка по полной программе. Мы успешно лечим и такие заболевания, как энурез и недержание мочи.

– Сергей Николаевич, а чего опасаться родителям мальчика старше трех лет?

— В возрасте до 10 лет возможны острые заболевания, причем они характерны тем, что сложно диагностируются.

Перекрут подвеска (гидатиды) яичка, так называемый синдром острой мошонки. Возникает спонтанно, ни с того ни с сего, симптомы: острая боль, покраснение кожи мошонки.  Лечится хирургическим путем.

Перекрут яичка. Это заболевание чрезвычайно серьезно, требует немедленного хирургического вмешательства, ведь перекрут может быть и на 360, и на 720 градусов.Ребенка нужно немедленно доставить в приемный покой. Симптомы такие же, как при синдроме острой мошонки: боль, покраснение. А в детской хирургии и урологии есть негласный закон: если мы видим синдром острой мошонки – немедленно доставляем ребенка в операционную, потому что есть всегда угроза пропустить перекрут яичка. В операционной делаем ревизию, устраняем перекрут и отогреваем яичко – проводим все манипуляции, чтобы спасти яичко. В ряде случаев бывает, что родители поздно приехали: сутки прошли, может быть, и больше. Всего мы уже нагляделись. Делаем ревизию, а яичко черного цвета, и любые наши попытки оживить ткань не дают никакого эффекта. Это некроз. Приходится делать ампутацию.

– Это психологическая травма для подростка. Как ему можно помочь?

– Да, социально-психологический фактор очень важен, и чем старше мальчик становится, тем острее он воспринимает эту проблему. Мальчик подрастает, он говорит: у всех мальчиков два, а у меня одно. А в будущем он влюбится, захочет создать семью… Ему надо помочь. В Филатовской больнице мы имплантируем такому ребенку эндопротез. Здесь, конечно, многое зависит от позиции родителей, от их согласия на операцию. Мальчику, пока он еще маленький, можно и не говорить подробности, а сказать: «Мы тебя положим в Филатовскую больницу, прооперируем, и «найдем» яичко, оно у тебя в брюшной полости спряталось». Современные импланты качественно ничем не отличаются от яичка.

– Какие еще проблемы угрожают здоровью подростка?

— С 10-12 лет может возникать (далеко не у всех подростков) такое заболевание, как варикоцеле – это расширение вен гроздьевидного сплетения левого яичка. Симптомы: асимметрия мошонки за появления расширенных венозных коллекторов в левой половине. Причины могут быть разные, чаще всего это врожденное недоразвитие семенной вены или отсутствие венозных клапанов, не дающих венозной крови сбрасываться вниз (в норме), к мошоночному сплетению. Заболевание может прогрессировать. Венозная кровь застаивается. Яичко начинает страдать. Возникает тканевая гипоксия (недостаток кислорода), которая приводит к потере функционального состояния, начинает страдать сперматогенез. Причем некомпенсированное, то есть не прооперированное своевременно варикоцеле через несколько лет дает осложнение и на правое яичко, которое тоже теряет функцию сперматогенеза. Варикоцеле у подростков – серьезная проблема и наиболее распространенная причина различных вариантов бесплодия в будущем. У варикоцеле три стадии, обычно мы оперируем на второй-третьей, сначала наблюдаем ребенка, выбираем правильную тактику лечения.

– Но мальчик сам может не заметить проблемы или постесняется сказать родителям. Как выявить это заболевание?

— Чаще всего дети к нам приходят после диспансерных осмотров, которые проводятся в школе. Но есть такой нюанс: профосмотр сделали, допустим, в 2017 году, поставили диагноз и рекомендовали прийти к специалисту, а родители, по разным причинам, привели ребенка к нам только через год-два. Родителям советую не игнорировать профилактические осмотры и своевременно обращаться к врачам.

– А такое распространенное у мужчин старшего возраста заболевание, как простатит, не может возникнуть в подростковом возрасте?

— Может. Да, не удивляйтесь, у детей иногда бывает простатит. Заболевание сложное, поставить диагноз очень сложно. Спровоцировать простатит у подростка могут перенесенные ранее инфекционные заболевания, например тонзиллит, гнойный отит и т.д. Симптомы: на фоне полного здоровья у ребенка вдруг появляется учащенное или болезненное мочеиспускание, неприятные ощущения в заднем проходе и в области малого таза, выделения из уретры. Можно подумать о венерическом заболевании, но это не так. С такими симптомами нужно обязательно обследовать ребенка: ультразвук простаты, анализ мочи и обязательно цистоуретроскопия (делается под наркозом). Лечение проводится по полной программе: антибактериальная терапия, уроантисептики, физиотерапия (но аккуратно). Такого ребенка нужно качественно пролечить, потому что, к сожалению, нелеченый простатит хоть и уйдет потихоньку в субклиническую форму, но даст определенные склеротические изменения в простате, которые в будущем могут привести к хроническому простатиту и к бесплодию.

Родителям также надо знать, что бесплодие в будущем может быть спровоцировано наркотическими препаратами, учеными это уже доказано. Даже каннабис, применение которого сейчас некоторые страны легализовали, может вызвать хронический цистит с повреждением семенного бугорка, с простатитом. Это непоправимый вред репродуктивной сфере мальчика, я уже не говорю про более серьезные наркотические препараты.

Роль родителей в жизни подростка очень важна! В организме как мальчика, и девочки происходят некоторые физиологические изменения, которые они сами не могут объяснить, и здесь очень важна роль папы и мамы, которые побеседуют с сыном или дочкой, все вовремя им расскажут, сообразуясь со своим опытом жизни. Важно приучить подростков к ежедневной гигиене – она имеет колоссальное значение. Если приучить детей с раннего возраста к правильному ритму и качеству жизни они навсегда усвоит навыки ежедневной гигиены. И в этом неоценимую помощь могут оказать детские урологи-андрологи и детские гинекологи.

А если возникли какие-то более серьезные проблемы, сомнения, подозрения на заболевания, врачи Центра детской урологии–андрологии окажут своевременную помощь. Все вопросы решаемы. Врачи Филатовской больницы открыты, доступны и помогают детям 24 часа в сутки.

— Источник — Пресс-служба Департамента здравоохранения города Москвы

← «Веселым ребятам» – 85 лет

→ В Центре досуга «Ровесник» пройдет мини-турнир по черчению для малышей

Крипторхизм

У вас родился мальчик. Это замечательное событие.

И на что же в первую очередь обращают внимание в роддоме? Конечно же на то, сколько пальчиков на руках и ногах, на кого похож ребёнок и есть ли яички в мошонке.

Нужно ли сразу паниковать, если яички в мошонке не пальпируются? Давайте попробуем разобраться. Предлагаем Вам краткий, но очень подробный обзор такого заболевания, как крипторхизм. Его подготовили сотрудники Детского уроандрологического отделения НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

 

   Что такое крипторхизм?   

Крипторхизмом называют состояние, при котором яичко не определяется в мошонке, а останавливается на одном из уровней своего пути из брюшной полости в полость мошонки. По статистике яички не опускаются в мошонку, к моменту рождения, в 3%-4% случаев. У недоношенных мальчиков этот процент может достигать 30%. Приблизительно у половины пациентов происходит самостоятельное перемещение в мошонку в течение первого года жизни. Обычно это бывает, при так называемой, паховой форме крипторхизма. Она встречается наиболее часто. Внутриутробно яички располагаются в области нижних полюсов почек.

Этиология

Точная причина крипторхизма не известна, но выдвинуто несколько гипотез. Пороки развития направляющей связки. Считается, что причина нарушения опускания гонады из поясничной области связана с опережением роста тела по сравнению с ростом внутренних органов. Опускание яичка обеспечивает направляющая связка – фиброзный тяж gubernaculum testit (проводника яичка), расположенный между нижним полюсом яичка и мошонкой. Возможные причины крипторхизма – отсутствие направляющей связки или порок её развития.
Существует несколько теорий опущения яичка в норме. Нормальное опущение яичка, несомненно, может быть обусловлено несколькими факторами, но наиболее часто предполагают влияние следующих пяти:
1. Тракция вниз за счет gubernaculum testit (проводника яичка).
2. Различия в скорости роста тела по сравнению с семенным канатиком и gubernaculum testit.
3. Повышение внутрибрюшного давления, проталкивающего яичко через паховое кольцо.
4. Развитие и созревание придатка яичка.
5. Эндокринные факторы.

 Патогенез и патоморфология 

Мошонка является терморегулятором для яичек, поддерживающим в них температуру на 1-1,5 градуса ниже температуры тела. Клетки сперматогенного эпителия очень чувствительны к повышению температуры. При гистологическом исследовании яичек при крипторхизме значительные изменения обнаруживают уже на 1-ом году жизни, а к 4-м годам в яичках отмечаются обширные отложения коллагена. В связи с этим крипторхизм следует устранять в течение первого года жизни. К 6 годам изменения еще более заметны. Многие детские хирурги и детские урологи считают, что после 10 лет такие яички должны подвергаться удалению. Семенные канальцы сужены, число сперматогониев уменьшено, а вокруг канальцев имеется выраженный фиброз. По окончании полового развития яички при крипторхизме могут сохранять нормальные размеры, однако большая часть сперматогенного эпителия отсутствует, поэтому больные, как правило страдают бесплодием.
Нельзя забывать, что примерно в 10% случаев крипторхизм сочетается с первичным или вторичным гипогонадизмом. При этом сперматогенез в яичках остается сниженным, несмотря на лечение.
К счастью, клетки Лейдига нечувствительны к изменениям температуры, поэтому при крипторхизме их число не уменьшается. В результате при этой патологии эндокринная импотенция встречается редко.
В биоптатах яичек при крипторхизме самые современные методы не выявляют никаких хромосомных аномалий. Следовательно, и крипторхизм, и злокачественные опухоли объясняются другими причинами.
Иногда, при крипторхизме лечение начинают с гормональной терапии. Назначается человеческий хорионический гонадотропин по 5000-10000 в течение двух трех недель. Успех, при таком виде лечения может достигать 15%-20%. Высокий процент успеха, как мы считаем, может быть связан с ошибочным взятием большого количества пациентов с так называемым ложным крипторхизмом. Это дети с повышенным кремастерным рефлексом. У таких детей происходит стойкое и продолжительное втягивание яичка в паховый канал. На самом деле, большую часть времени яичко находится в мошонке. Но поставить такой диагноз должен и может только детский уролог-андролог.

Оперативный метод лечения крипторхизма. Орхопексия

После того, как выставлен диагноз паховая форма крипторхизма, ребенку выполняется «открытая» операция.
Рассекается кожа, передняя стенка пахового канала.
Визуализируется яичко.
Аккуратно и тщательно отделяется сосудисто-нервный пучок вместе семявыносящим каналом от вагинального отростка брюшины.
После формирования тоннеля яичко опускается и фиксируется в мошонке.
Если яичко не находят до операции, то в данном случае предпочтительнее начинать операцию с лапароскопического этапа. На котором возможно не только увидеть яичко в брюшной полости, но и оценить его состояние.
Если яичко отсутствует или резко недоразвито, то в таких случаях производят удаление яичка.
Во всех других — обязательное низведение органа.

 Осложнения, если операция не выполняется. 

Примерно в 10 раз чаще у таких больных встречается рак яичка в старшем возрасте. При чём наиболее часто он бывает при абдоминальной форме крипторхизма.
Иногда у детей бывает ущемление петель кишечника в открытом влагалищном отростке брюшины.
Перекрут яичка встречается в 3-4 раза чаще при не опустившемся яичке.

Заключение

Лечение не опустившегося яичка необходимо начинать после 1 года жизни.
Дифференцировать с ложным крипторхизмом.
Как правило, необходима открытая операция при паховой форме.
При невозможности обнаружения яичка необходима лапароскопическая операция.
При правильном и своевременном лечении удается сохранить орган и его функцию.

 

Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми методиками лечения крипторхизма, включая хирургические операции.
Это позволяет маленьким пациентам уже в младенческом возрасте сохранить орган и его функции, а значит и здоровье.
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Тел.: 8 (499) 110 40 67

Загрузить брошюру в PDF

Одно яичко больше другого — Вопрос детскому хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.4% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Разница в размере мячей, это нормально? Когда тебе стоит волноваться?

Мальчики, подростки и даже мужчины часто задаются вопросом, нет ли у них проблем с яичками, когда обнаруживают, что одно висит ниже другого или что одно больше другого. Вы уже получили ответ на один из первых вопросов, которые задают себе эти мужчины, просто прочитав это первое предложение. Если многие мужчины задаются вопросом, нормально ли иметь одно яичко больше другого, то это потому, что такое случается часто.Так что да, это нормально. Почему ? В чем причина? Неужели это так часто? Можем ли мы что-нибудь с этим поделать?

У всех одно яичко больше другого?

Одно яичко больше или больше другого — это нормально. Как правило, правое яичко больше левого. Это еще не все, часто один из двоих опускается ниже, чем другой, в мошонке.

В принципе не проблема. Просто убедитесь, что вы никогда не чувствуете боли. Кроме того, это нормально, что есть разница в размере, но все же не обязательно, чтобы форма была полностью разной.Так что, если вдруг вы почувствуете боль или форма не та, лучше обратиться к врачу.

Как узнать, что одно яичко у меня больше другого?

В принципе, на этот вопрос ответить просто: достаточно понаблюдать за его яичками. Но для некоторых нет никакой разницы или минимальной разницы. Независимо от того, какое яичко больше, большее не должно быть непропорциональным. Вы никогда не должны чувствовать боли, например, когда садитесь или занимаетесь спортом. Ни в коем случае нельзя наблюдать покраснение или припухлость.В данном случае это может быть перекрут яичка или эпидидимит.

Яички имеют форму яйца, а не круглой. Необходимо, чтобы яички были гладкими и особенно не ощущались небольшими бугорками и выступами. Внимание, мы хорошо говорим о самих яичках. Он покрывается неровными придатками яичка и каналами. Не волнуйтесь. Если вы чувствуете небольшие неровности на яичке, вам следует немедленно обратиться к врачу, потому что это признак рака яичка.

Как исследовать яички

Самопроверка очень проста в выполнении и является первым шагом в выявлении проблемы.Вам лучше всего регулярно прикасаться к яичкам. Поэтому необходимо часто проверять свои кошельки и не стесняться прикасаться к ним.

Выполните следующие действия, когда ваша мошонка (кожа кошельков, на которой держатся яички) ослаблена, а не сморщена.

1. Скатайте и осторожно сожмите яичко между большим и указательным пальцами. Конечно, не делайте этого слишком агрессивно.
2. Пройдите по всей поверхности яичка, постарайтесь увидеть, чувствуете ли вы боли, небольшие неровности, прыщики, наросты.
3. Дотроньтесь до придатка яичка, этого набора трубок, который идет от вершины к задней части яичка и обратно вниз.
4. Сделайте то же самое с другим яичком.

Рекомендуется практиковаться в самообследовании не реже одного раза в месяц.

Почему одно яичко больше другого?

На самом деле, этому вопросу нет никакого научного или медицинского объяснения. Иногда яички имеют разную форму, так же как у некоторых из них ухо немного отличается от другого или глаз немного меньше.То же самое и с яичками, за исключением того, что встречается чаще.

Однако есть медицинские причины, по которым одно яичко больше другого. Речь идет о случаях, когда одно из яичек болит или разница в размерах аномально увеличилась.

Возможные причины увеличения яичка:

Эпидидимит

Это воспаление придатка яичка. Набухание трубки, по которой проходит сперма, часто является одним из симптомов таких ИППП, как хламидиоз или гонорея.Это приводит к болям в животе, боли при мочеиспускании и воспалению бурсы.

Киста придатка яичка

В данном случае это просто эпидидимис, опухший из-за избытка жидкости. Как правило, это не требует никакого лечения.

Орхит

Орхит — это воспаление яичек, вызванное инфекциями или вирусом, вызывающим паротит. Очень важно обратиться к врачу, потому что орхит может повредить яички.

Гидроцеле

Гидроцеле — это масса жидкости, которая находится вокруг яичка и вызывает отек.Это скопление жидкости чаще встречается с возрастом и не требует лечения. Однако следует соблюдать осторожность, поскольку гидроцеле также может воспаляться.

Варикоцеле

Варикоцеле — это толстые вены, которые находятся в кошельках над яичками. В конечном итоге они могут снизить выработку спермы, но наличие крупных узловатых вен в этом месте является нормальным явлением и не подлежит лечению, если у вас нет других симптомов.

Перекрут яичка

Скручивание семенного канатика, которое может запутаться, происходит, если яички слишком сильно двигаются.Это уменьшает попадание крови в яички, а это может быть вредно и опасно. Боль, сопровождающая скручивание, острая, затем может пройти, прежде чем вернуться. Это вмешательство, которое нужно срочно практиковать!

Рак яичка

Рак яичка возникает, когда раковые клетки появляются на яичке. Если вы заметили небольшие неровности на поверхности яичка, немедленно обратитесь к врачу.

Когда мне беспокоиться?

Как вы только что прочитали, нет причин для беспокойства, если одно из яичек больше, шире, больше или свисает ниже другого.С другой стороны, необходимо убедиться, что это состояние не меняется. Если вдруг одно из яичек больше другого, это может быть проблемой.

Для тех, кто не является специалистом в области анатомии, напоминаем, что яички сами по себе не являются стипендией. Яички часто относятся ко всем кошелькам, но на самом деле это мошонка. Яички, анатомически говоря, — это всего лишь две гонады, расположенные внутри мошонки. Итак, когда мы просим следить за неровностями, мы говорим о прикосновении через кожу, чтобы убедиться, что яичко гладкое внутри.

Одно яичко меньше другого, это нормально?

Мужчины обычно сосредотачиваются только на своем пенисе и не уделяют достаточно внимания другим своим мужским гениталиям. Яички, часто называемые их «шарами», расположены в мошонке или мешочках для мячей у мужчин. Они расположены вне тела, а внутри мошонки, потому что им требуется температура немного ниже, чем нормальная температура тела мужчины. В яичках вырабатывается тестостерон и создаются сперматозоиды.Затем сперма покидает яички через семявыносящий проток, чтобы оплодотворить яйцеклетку при размножении.

Одно яичко меньше другого. Почему?

Если вы нормальный мужчина, ваши яички примерно такого же размера. Однако одно яичко меньше другого не считается ненормальным. Одно яичко (левое) обычно свешивается ниже другого из-за того, как кровь поступает в яички. Из-за этого у мужчины может казаться, что одно яичко меньше другого.Размер яичек не так важен, когда речь идет о мужской фертильности или мужской сексуальной функции.

Однако бывают ситуации, когда яичко явно меняет размер или в то же время появляется шишка, болезненность или повышенная чувствительность. Тогда вы должны быть обеспокоены этим, так как некоторые заболевания, включая следующие, могут вызвать проблему.

• Гидроцеле. Это результат скопления жидкости возле яичка. Это приводит к отеку мошонки и чаще встречается у мужчин старшего возраста.Гидроцеле может развиваться вокруг одного или обоих яичек.
• Киста семенной жидкости. Если у вас одно яичко меньше другого, это может быть доброкачественная киста, которая начинает развиваться возле придатка яичка, расположенного на задней стороне яичка.
• Эпидидимит. Это результат инфекции придатка яичка, собирающей части яичек. Когда у вас есть этот тип инфекции, вы можете страдать от отека, лихорадки и боли в верхней и задней части яичка.Боль может быть сильной и постепенно нарастает.
• Орхит. Это связано с воспалением яичка, вызванным вирусом эпидемического паротита или бактериальной инфекцией. Общие симптомы включают боль, отек яичка и ощущение увеличения веса мошонки. Орхит может быть опасным; это может привести к необратимому повреждению яичка, вызывая сокращение яичка и потерю фертильности.
• Варикозное расширение яичек. Это безболезненное состояние, при котором область мошонки кажется мешком с червями.Они сами по себе не опасны, но могут вызвать бесплодие, поскольку повышают температуру яичек.
• Перекрут яичка. Это серьезное заболевание, при котором яичко перекручивается на пуповине, вызывая сильную боль и нарушение кровообращения в яичке. Это серьезная чрезвычайная ситуация, и ее необходимо исправить хирургическим путем как можно скорее. Если это длится дольше пары часов, это может привести к необратимому повреждению яичка, что приведет к его удалению.
• Рак яичка. Лишь около четырех из 100 опухолей яичек являются злокачественными, поэтому рак яичек встречается нечасто. К счастью, это очень излечимо, если его поймать на ранней стадии. При раке яичек одно яичко меньше другого, а другое увеличено в виде шишки. Это может быть неудобно или болезненно.

Если вы заметили, что одно яичко меньше другого и вы заметили другие симптомы, обратитесь за советом к врачу, чтобы он оценил его.Врач скажет вам, что не так с яичком, и подберет правильное лечение вашей проблемы.

Самообследование яичек

Поскольку может быть несколько различных заболеваний, при которых одно яичко меньше другого, вам следует внимательно следить за своими яичками. Для этого каждый мужчина должен проверять свои яички на регулярной основе, например, раз в месяц, чтобы знать, как они себя чувствуют, чтобы изменения можно было обнаружить достаточно рано.Самообследование яичек проходит следующим образом:

1. Разденьтесь и встаньте перед зеркалом. Обратите внимание на возможный отек кожи мошонки. Одно яичко немного меньше другого — это совершенно нормально.
2. Обеими руками проверьте каждое яичко отдельно. Положите пальцы за мошонку, а большой палец — на верхнюю часть мошонки. Осторожно покатайте яичко между большим пальцем и пальцами.
3. Вы почувствуете придаток яичка на верхней и задней стороне яичка.Это похоже на связку шнуров. Эпидидимис составляет около 1 дюйма в длину и чувствителен, но безболезненен в обращении. Это не шишка, а нормальная часть яичка.
4. Проверьте, нет ли на яичке болезненных, безболезненных или твердых уплотнений. Комки могут быть размером с горошину или больше.
5. Сделайте оба яичка, так как с одним могут быть проблемы.

Если вы заметили уплотнение или опухоль яичка, проконсультируйтесь с врачом. В большинстве случаев опухоли не являются злокачественными.Гораздо чаще встречаются узелки и кисты на яичке, но вам следует проверить каждую опухоль.

Вы также можете наглядно изучить процесс, посмотрев видео ниже:

В. Мне 16 лет. Один …

В. Мне 16 лет. Одно из моих яичек намного больше другого. Это нормально? Что мне с этим делать? Может ли это быть рак яичек?

A. Во-первых, хочу поздравить вас с вниманием к своему здоровью и своему телу, в том числе с самообследованием.Слишком многие подростки думают, что они бессмертны. Яички — это то, о чем многие подростки не хотят говорить с родителями или врачами.

Довольно часто одно яичко свешивается ниже другого, и также довольно часто одно яичко немного больше другого. Оперативное слово — «немного». Тот факт, что вы думаете, что один намного больше, важен. Другой ключ — замечали ли вы рост или он всегда был больше.

Яички могут инфицироваться, иметь опухоли, искривляться в мошонке или казаться увеличенными из-за чего-то большего, что вокруг них, например кисты.Злокачественные опухоли яичек встречаются примерно у 1 процента американских мужчин и являются одним из немногих видов рака, поражающих молодых мужчин.

Наиболее частым признаком рака яичек является безболезненное опухание или твердое уплотнение на одном яичке. Боль присутствует лишь в единичных случаях. Иногда возникает ощущение тяжести в мошонке.

Изменение размера яичка или обнаружение твердой шишки на яичке считаются потенциально серьезными и о них следует незамедлительно сообщить врачу.

Медицинский осмотр и ультразвуковое сканирование могут помочь врачу диагностировать проблему. Иногда небольшой кусочек ткани удаляется (под местной анестезией) для исследования под микроскопом.

Если обнаружено злокачественное новообразование яичка, лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и облучение. К счастью, вероятность излечения довольно высока, до 95 процентов, если опухоль будет обнаружена до того, как она распространилась на другие части тела. Не откладывайте встречу с врачом по поводу вашего беспокойства.Это может быть ничего, но раннее вмешательство может быть важным.

В. Во время недавнего медицинского осмотра мой врач сделал ЭКГ и сказал, что у меня синусовая брадикардия. Что это и что это значит? Стоит мне волноваться или нет?

A. Возможно, вам стоит беспокоиться о синусовой брадикардии, а может, и нет. Боюсь, что ваш врач не объяснил вам это.

Синусовая брадикардия — это постоянно замедленное сердцебиение, менее 50 ударов в минуту. Синусовый узел инициирует электрические импульсы, которые вызывают реакцию сердечной мышцы, заставляя сердце расширяться и сокращаться, перекачивая кровь по всему телу.Это естественный кардиостимулятор сердца.

Вариации индивидуальной частоты сердечных сокращений как реакция на раздражители являются нормальным явлением. Частота сердечных сокращений увеличивается из-за повышенной потребности в кровотоке из-за физической активности, эмоций и физиологических функций, таких как пищеварение.

У здоровых людей, находящихся в отличной физической форме, медленное сердцебиение может быть нормальным. Однако, особенно у пожилых людей, это часто является признаком болезни сердца. Это может вызвать слабость, спутанность сознания или обморок из-за снижения притока крови к мозгу.

Многие люди с брадикардией имеют небольшой риск и не нуждаются в лечении. В более тяжелых случаях с сопутствующими симптомами, такими как слабость и головокружение, может быть рекомендован постоянный искусственный кардиостимулятор для нормализации сердечного ритма. Также можно рассмотреть лекарственные препараты и даже операцию.

Итак, если у вас отличное физическое здоровье, у вас нет симптомов, и если ваш врач не рассказал более подробно о вашем состоянии и не предложил лечение, то с вами, вероятно, все в порядке. Но я предлагаю вам лечить свое беспокойство, позвонив своему врачу и получив объяснение.

Если вы не подходите под эту категорию, настоятельно рекомендую вам перезвонить. Кроме того, перед тем, как отправиться домой, попытайтесь выяснить у любого врача объяснения своего состояния.

———-

Напишите доктору Доуме в газету Chicago Tribune, комната 400, 435 N. Michigan Ave., Чикаго, штат Иллинойс, 60611.

Симптомы рака яичка | Признаки рака яичка

Рак яичка часто имеет симптомы. Если у вас есть симптомы — а даже если нет, — медсестра или врач могут сделать вам обследование яичек, которое поможет выявить их на ранней стадии.

Каковы симптомы рака яичек?

Большинство людей с раком яичек рано или поздно заметят симптомы. Самый распространенный симптом рака яичка — это уплотнение или опухоль в яичке. Комочки могут быть размером с горошину. Отек может ощущаться как нерегулярное утолщение яичка. Симптомы часто безболезненны, но могут возникать неприятные ощущения.

Другие симптомы могут включать:

• изменение обычного размера или ощущения одного или обоих яичек

• боли в спине, паху, нижней части живота или мошонке

• ощущение тяжести в мошонке или вздутие живота

• Рост или болезненность груди

Существуют и другие состояния и проблемы со здоровьем, такие как травма яичка, инфекция или воспаление, которые не являются раком, но могут вызывать те же симптомы.Разговор с медсестрой или врачом поможет вам понять, что для вас нормально.

Как диагностируется рак яичка?

В большинстве случаев рак яичек обнаруживается на ранней стадии. Обычно это обнаруживается, потому что у человека есть симптом, например, уплотнение в яичке. Первым шагом в диагностике рака яичек является осмотр врача или медсестры на предмет аномальных уплотнений или опухолей. Если они обнаружат какие-либо возможные признаки рака, они сделают вам больше анализов.

УЗИ яичек — это безболезненный тест, который врачи могут использовать для диагностики рака яичек. Анализы крови, хирургическое вмешательство и другие визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ, также могут использоваться для диагностики рака яичек или определения того, распространился ли ваш рак.

Не позволяйте страху помешать вам пройти обследование. Только врач или медсестра могут диагностировать или исключить рак. И чем раньше рак будет диагностирован и вылечен, тем меньше вероятность его распространения на другие части вашего тела.

Как пройти самопроверку яичек?

У большинства людей ранний рак яичек вызывает опухоль на одном из яичек, которую можно обнаружить до того, как болезнь станет более серьезной.Иногда их яичко опухшее или больше обычного, но уплотнений нет. Большинство врачей включают обследование яичек как часть общего медицинского осмотра или медицинского осмотра.

Людям с факторами риска, такими как неопустившееся яичко, предыдущий рак яичка или член семьи, у которого был рак яичка, могут быть полезны ежемесячные самообследования на предмет рака яичка. Если у вас есть факторы риска рака яичек, обсудите это со своим врачом.

Если вы хотите ежемесячно проходить самопроверку, выполните следующие действия:

Лучшее время для самообследования — во время или после ванны или душа, когда кожа мошонки расслаблена.

Нормальные яички имеют кровеносные сосуды, ткани и трубки, по которым проходит сперма. Все эти вещи могут казаться неровными или неровными, и вы можете не понимать, что является нормальным. Но по мере того, как вы ближе познакомитесь с ощущениями своих яичек, вы будете лучше подготовлены к тому, чтобы знать, когда что-то не так. Если у вас есть какие-либо опасения, поговорите со своим врачом.

Еще вопросы пациентов:

На что похож рак яичек?

У большинства людей с раком яичек в какой-то момент появляются симптомы.Самый частый симптом — это уплотнение или опухоль в яичке. Комочки могут быть размером с горошину. Отек может ощущаться как нерегулярное утолщение яичка. Эти вещи часто безболезненны, но вы можете почувствовать некоторый дискомфорт.

Нормальные яички имеют кровеносные сосуды, ткани и трубки, по которым проходит сперма. Все эти вещи могут казаться неровными или неровными, поэтому вы можете не понимать, что является нормальным. Но если вы лучше ознакомитесь с тем, что обычно чувствуют ваши яички, вы будете лучше подготовлены к тому, чтобы узнать, если что-то не так.

Другие симптомы рака яичек могут включать:

• изменение обычного размера или ощущения одного или обоих яичек

• боли в спине, паху, нижней части живота или мошонке

• ощущение тяжести в мошонке или вздутие живота

• Рост или болезненность груди

Если вы заметили какие-либо симптомы, обратитесь к медсестре или врачу.Есть и другие состояния и проблемы со здоровьем, не относящиеся к раку, которые могут вызывать те же симптомы. Врач или медсестра смогут поставить вам правильный диагноз. Вы также можете пройти обследование яичек в местном медицинском центре по планированию отцовства.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Tackle Your Balls — узнайте признаки рака яичек

Жанетт Уайман, партнер и руководитель отдела медицинской халатности юридической фирмы Wright Hassall, призывает к более доступному подходу, чтобы «помочь мужчинам помочь самим себе, когда дело касается их здоровья». Это связано с тем, что фирма видит рост запросов от мужчин, обеспокоенных своим здоровьем и лечением.

«Исследования показывают, что многие мужчины оставляют свое здоровье на волю случая, иногда с тяжелыми или изменяющими жизнь последствиями. Наш язык в щеку Кампания #TackleYourBalls призвана побудить людей поделиться своим посланием. Нельзя недооценивать важность того, чтобы мужчины брали на себя ответственность за свое здоровье и проверяли наличие признаков болезни. Для нас не редкость получать запросы о компенсации от мужчин, которые ушли, обратившись за медицинской помощью слишком поздно ».

Проведение шестидесяти секунд после душа для проверки яичек может показаться тяжелым испытанием.Вы спешите; вы уже дважды нажали отложить будильник, и эти шестьдесят секунд можно потратить на то, чтобы приблизиться к отправлению в утреннюю поездку. Но подумайте о последствиях. Вы не можете позволить себе не проверять, и если вы потратите время на проверку, это может добавить годы к вашей жизни.

Может быть, ваше сопротивление вызвано тем, что вы действительно не знаете, что ищете? Вот почему мы составили быстрое и простое руководство, в котором указаны некоторые из предупреждающих признаков рака яичек.

Пора #TackleYourBalls

Признаки и симптомы

Тупая или острая боль внизу живота, паху или мошонке

Наблюдать нужно не только за вашими яичками.Если вы начнете испытывать тупую или острую боль в нижней части живота, паху или мошонке, обратитесь к терапевту.

Сморщивание яичка

Это не распространенный симптом и может быть вызван многими причинами. Если вы заметили сокращение одного из яичек, даже если у вас нет боли или других симптомов, важно обратиться к терапевту для осмотра.

Увеличение твердости яичка

Если вы считаете, что текстура яичка стала кожистой и само яичко также стало более плотным, это может быть признаком рака яичка.Иди и проверь это.

Припухлость или увеличение яичка

Это часто тот же симптом, что и уплотнение, но его стоит разделить, потому что припухлость иногда может превышать размер горошины и становиться более заметной. Если у вас есть опухоль, но вы не всегда можете описать ее как твердую шишку, вам все равно следует проконсультироваться с врачом.

Ощущение тяжести в мошонке

Может показаться, что ничего особенного, но вы замечаете, что ваша мошонка тяжелее, чем обычно.Если вы не уверены, проверьте это.

Твердая шишка в яичке

Твердое уплотнение — наиболее частый симптом, часто безболезненный. При ощупывании яичек они, скорее всего, будут размером с горошину, хотя могут и больше. Если вы обнаружите какие-либо уплотнения, независимо от того, находятся ли они в яичке или в нем, обязательно обратитесь к терапевту, чтобы он проверил их

Разница между яичками

Это нормально, если одно яичко отличается по размеру от другого, и одно яичко свисает немного ниже другого.Однако обратите внимание на любые другие изменения формы или плотности яичек.

Сбор жидкости в мошонке

Если вы начали замечать скопление жидкости в мошонке, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом.

Как проверить

Нет установленных правил о том, как часто следует проверять яички. Врачи рекомендуют мужчинам проверять яички ежемесячно. Это позволяет вам познакомиться с тем, что выглядит и ощущается нормально для вас.

Рекомендуется проверять яички после ванны или душа, поскольку кожа мошонки более мягкая и расслабленная.Также неплохо встать перед зеркалом, чтобы увидеть видимые изменения.

• Проверяйте по одному яичку за раз.
• Держите мошонку в ладони.
• Взяв по очереди каждое яичко, перекатайте его между большими и пальцами рук. Вы чувствуете какие-либо гладкие шишки или твердые неровности.
• Проверьте и пощупайте любые изменения консистенции или размера.

Важно помнить, что только 4% опухолей и шишек в яичках являются злокачественными.Однако раннее выявление любых проблем помогает с лечением и улучшением прогноза.

(источник: NHS)

Одно яичко больше другого у малыша: стоит ли беспокоиться?

Родители, радуясь удачному рождению вашего мальчика, вы можете упустить одну простую деталь. Вы заметили у своего малыша одно яичко больше другого?

Это состояние называется неопустившимися семенниками и должно быть вскоре проверено. Тем более, что исследования обнаружили корреляцию между неопущенными яичками у мальчиков и серьезным заболеванием в более позднем возрасте.

Но сначала…

Одно яичко больше другого у малыша: случай неопущенных яичек

Источник изображения: iStock

Неопустившиеся яички — обычное заболевание, встречающееся у одного из ста новорожденных мальчиков. Мамы, рожающие мальчиков, могут распознать это заболевание, когда у их новорожденных сыновей одно или оба яичка отсутствуют в мошонке.

Это странное состояние возникает из-за того, что яичко не растет наружу.Скорее, он сначала развивается в брюшной полости, когда ребенок еще находится в утробе матери. Неопустившиеся яички возникают, когда яичко не вырастает из тела должным образом, в результате чего у мальчиков остается только одно яичко или вообще нет яичка.

Примерно у 50% всех пораженных новорожденных мальчиков яички «опускаются» в мошонку. Другие могут отставать от графика на пару месяцев. Но для детей, у которых яички вообще не опускаются, это может означать повышенный риск других серьезных проблем по мере взросления.

Новое исследование, проведенное учеными Сиднейского университета, показало, что откладывание операции по устранению проблемы может подвергнуть мальчиков повышенному риску серьезных проблем со здоровьем, когда они станут взрослыми.

Одно яичко больше другого у малыша: последствия отказа от лечения неопущенных яичек

Недавно исследователи из Сиднейского университета провели исследование неопустившихся яичек у мальчиков.

Проанализировав данные более 350 000 мальчиков, родившихся в период с 1970 по 1999 год, они обнаружили некоторые шокирующие факты.Мальчиков, у которых не опускались яички:

.

• были в два с половиной раза более подвержены раку яичек
• снизили их шансы на зачатие детей на 20%
• требовалась помощь примерно в два раза больше, чем их обычным коллегам, для лечения бесплодия

Почему это происходит? Что ж, чтобы производить сперму, яички должны быть холоднее внутренней температуры тела. Это основная причина, по которой они должны болтаться за пределами тела.

Однако помните, что у мальчиков с неопущенными яичками яички остаются внутри тела. Современные теории предполагают, что, поскольку эти яички нагреваются до внутренней температуры тела, их сперматозоиды подвергаются более высокому риску генетических нарушений и повреждения клеток. Вот почему у вашего малыша одно яичко может быть больше другого.

Со временем эти состояния могут накапливаться и вызывать рак яичек и проблемы с бесплодием.

Когда следует лечить неопустившиеся яички моего ребенка?

Но может ли одно яичко большего размера, чем другое у вашего малыша, причинить ему вред, если его не лечить?

Международные руководящие принципы всегда предлагали хирургам выполнять операцию, известную как орхидопексия, пока ребенку еще 18 месяцев.

Орхидопексия — это процедура, при которой врачи перемещают и фиксируют неопущенное яичко в мошонке.

Однако исследователи обнаружили, что многие операции не проводятся в эти сроки.

Профессор Наташа Нассар — старший автор, принимавший участие в исследовании. Она цитирует, что «45 процентов мальчиков все еще переносят операцию после 18 месяцев. Я думаю, что, возможно, одна из проблем заключается в том, что люди его не ищут, возможно, даже не открывают подгузник и просто проверяют.”

Другим врачам удобнее делать это раньше. Например, детский хирург профессор Эндрю Холланд выбирает для процедуры детей в возрасте от шести месяцев.

Одно яичко больше другого у малыша: трудно диагностировать

На самом деле, может быть не так просто узнать, есть ли у вашего малыша неопущенное яичко. Родители должны быть осторожны при определении того, действительно ли одно яичко больше другого у их малыша.

Младенцев необходимо периодически проверять на наличие этой проблемы (в том числе в первые 24 часа после рождения). Тем не менее, даже при этом профессор Холланд признает, что людям требовались определенные навыки, чтобы диагностировать это.

Одна из причин, по которой это может быть так сложно, заключается в том, что яички новорожденных намного меньше, чем у взрослых или подростков, говорит профессор Холланд.

«И я предполагаю, что со стороны родителя или человека, изучающего эту область, может возникнуть некоторая потенциальная неловкость, которая заставит их с меньшим энтузиазмом изучить эту область», — заметил он.

Иногда могут быть другие причины отсутствия яичек у новорожденного и почему одно яичко больше другого у малыша. Эти другие факторы также затрудняют диагностику неопустившихся яичек.

Например, иногда семенной канатик (с которым связаны яички) развивается медленнее, чем рост тела. В этом случае семенной канатик, который недостаточно длинный, может втянуть яичко обратно в тело.

Мамы, родившие раньше срока, также должны быть начеку.Известно, что преждевременные роды увеличивают риск неопущенных яичек у новорожденных мальчиков, так как им нужно больше времени, чтобы опускаться естественным путем.

Так что, если вы обнаружите, что одно яичко больше другого у вашего малыша, безопаснее всего проконсультироваться по этому поводу со своим врачом.

Преждевременные роды увеличивают риск неопущения яичек. | Изображение предоставлено: Pexels

Родители должны знать о других проблемах с гениталиями у новорожденных мальчиков

Помимо определения того, насколько одно яичко больше другого у малыша, есть и другие проблемы, которые вы можете найти у своего мальчика:

Паховая грыжа

Это происходит, когда ткань брюшной полости, например петля кишечника, попадает в открытый паховый канал ребенка.Основным признаком этого является небольшая безболезненная выпуклость в паховой области вашего ребенка. Эти грыжи чаще возникают у мальчиков, чем у девочек.

Что делать:

Чтобы предотвратить развитие у вашего ребенка ущемленной грыжи, которая является «состоянием, которое возникает, когда часть кишечного содержимого застревает в канале и перекрывает кровоснабжение этой части кишечника», ваш врач может порекомендовать небольшую операцию. закрыть паховый канал.

Что произойдет, если ущемленная грыжа все-таки разовьется? У вашего ребенка появится твердое опухшее и очень болезненное уплотнение в паховой области, которое требует немедленной медицинской помощи.

Гидроцеле

В то время как некоторые могут обнаружить, что одно яичко больше другого у их малыша, другие могут обнаружить, как оно опухло.

«Когда у мальчика не удается закрыть паховый канал, жидкость из брюшной полости может скапливаться в мошонке», — говорит доктор Стивен Тенненбаум, детский уролог из Нью-Йорка. Из-за этого яички вашего ребенка выглядят опухшими, но безболезненно.

Как выглядит гидроцеле со стороны. | Источник изображения: stock photo

Что делать:

Гидроцеле обычно проходит само по себе.Но если этого не произойдет, врач вашего ребенка может порекомендовать операцию после первого дня рождения, чтобы избавиться от жидкости и закрыть проход.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП может возникнуть, если пенис вашего ребенка не очищен должным образом. Это вызвано чрезмерным ростом бактерий. Обычно единственным признаком ИМП у младенцев является высокая температура.

Но иногда вы можете заметить странный запах мочи, необычную раздражительность у вашего ребенка или даже рвоту. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, без промедления обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Что делать:

По словам врачей, курс антибиотиков легко вылечит ИМП.

Адгезия полового члена

Иногда это происходит после обрезания. Когда ткань разрезается, края могут прилипать к области вокруг разреза. Необработанные участки крайней плоти могут прилипать к головке полового члена.

Если это произойдет, это может выглядеть так, будто половой член никогда не был обрезан или головка покрыта тонкой пленкой.

Что делать:

Спайки полового члена безболезненны и почти всегда исправляются сами собой по мере роста полового члена.Никакого лечения не требуется. Однако, если спайки обширные, можно прописать мягкий стероидный крем, — говорит доктор Виктория МакЭвой, доцент педиатрии Гарвардской медицинской школы.

Помните, что лучше проконсультироваться с врачом, если вы заметили что-либо необычное, например, когда одно яичко стало больше другого у вашего малыша или обнаружило его опухание.

Ссылки: Сиднейский университет, Sydney Morning Herald

Также читают:

Боже мой! Мальчик, рожденный с лишним пенисом на спине, «пугает» врачей

3 ошибки, которых следует избегать при уходе за крайней плотью мальчика

Забота о гениталиях вашей девочки: руководство для родителей

Обрезание новорожденного мальчика: что это такое, последующий уход и многое другое

Уход за гениталиями вашего мальчика: руководство для родителей

Раннее выявление рака яичек

Знакомство с раком яичек

Рак яичек — относительно редкая форма рака.Заболеваемость составляет примерно 6 на 100 000 мужчин. Молодые мужчины чаще страдают от рака яичек, при этом около половины новых диагнозов ставятся мужчинам в возрасте до 33 лет. Существует два разных типа рака яичек: несеминома, рак зрелых половых клеток, поражающий в основном возрастную группу мужчин 15-35 лет, и семинома, рак, образованный из незрелых половых клеток, который обычно поражает мужчин в возрасте 25-55 лет. группа. Как и в случае с большинством видов рака, чем раньше будет обнаружен рак яичек, тем лучше будет результат.Хотя нет никаких окончательных доказательств того, что самообследование яичек полезно для выявления рака яичек, мужчинам рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если они испытывают какие-либо изменения или аномалии в своих яичках. Согласно раку Австралии, рак яичка является наиболее излечимым из всех видов рака внутренних органов.

Факторы риска рака яичка

Хотя рак яичка нельзя предотвратить сам по себе, чем раньше обнаруживается заболевание, тем лучше результат.В этой ситуации лечение и методы лечения часто более эффективны, и качество жизни выше. Мужчинам с повышенными факторами риска рака яичек следует помнить о любых изменениях яичек.

Эти факторы риска включают:

• Возраст 20–39 лет;
• Неопустившиеся яички (крипторхизм), даже если это было исправлено хирургическим путем;
• Атрофические (недоразвитые) яички;
• Семейный анамнез рака яичек;
• Предыдущее воспаление яичек, вызванное эпидемическим паротитом.

Мужчинам, у которых наблюдаются какие-либо изменения или отклонения в работе яичек, такие как боль, отек или «чувство тяжести», следует немедленно проконсультироваться со своим врачом.

Самообследование яичек

Некоторые мужчины могут пожелать провести самообследование яичек, которое включает проверку яичек на предмет каких-либо изменений. Хотя нет никаких доказательств, подтверждающих это, некоторые мужчины все же могут захотеть регулярно проверять свои собственные яички, чтобы оценить любые изменения.

Предлагаемый метод:

1. Встаньте перед зеркалом. Отодвиньте половой член в сторону и проверьте, нет ли отека кожи мошонки.
2. Примите душ или теплую ванну — тепло расслабляет мошонку, что облегчает обнаружение каких-либо аномалий.
3. Начните с левого яичка. Положите указательный и средний пальцы левой руки под яичко, а большой палец левой руки — на яичко. Осторожно покатайте яичко между большим пальцем и пальцами.
4. Повторите эту операцию правой рукой, чтобы осмотреть левое яичко.
5. Сначала исследуйте правое яичко правой рукой. Затем повторите осмотр правого яичка левой рукой.

Особенности на заметку

Яичко должно быть в основном гладким, однако в задней части яичка находится придаток яичка (который собирает и переносит сперму), который может казаться неровным. Следует отметить увеличение яичка или значительную потерю размера одного из яичек (одно яичко обычно немного больше и лежит ниже другого, но размер и форма должны оставаться более или менее такими же), любые уплотнения или аномалии на поверхности. на коже или внутри яичка (опухоль может не быть раком, это может быть инфекция, но лучше проверить.) Другие симптомы, которые должны привлечь внимание мужчины, включают чувство тяжести или волочения в мошонке или паху, тупую боль внизу живота или в паху, ненормальные выделения или гной из полового члена, внезапное скопление жидкости в мошонка, кровь в сперме при эякуляции, боль или дискомфорт в яичке или мошонке, увеличение или болезненность груди или сосков — в любом из вышеперечисленных сценариев следует искать практикующего врача. Одновременное развитие рака яичек в обоих яичках является необычным, поэтому, если есть опасения, следует сравнить одно яичко с другим.Шишки рака яичка чаще всего возникают по бокам или спереди яичка и могут ощущаться как зерно сырого риса или небольшой вареный горошек. Следует отметить, что даже если мужчина болел раком яичек или проходит лечение от него, вероятность развития рака яичек в другом яичке составляет около 5%, поэтому здесь также важно раннее выявление.